- •Аномалии конституции у детей. Варианты диатезов
- •1. Аллергический диатез
- •2. Экссудативно-катаральный диатез
- •3. Лимфатический диатез
- •4. Нервно-артритический диатез
- •1. Гипотрофия
- •2. Гиповитаминозы
- •3. Недостаточность витамина а
- •4. Недостаточность витамина в1 (тиамина)
- •5. Недостаточность витамина в2 (рибофлавина)
- •6. Недостаточность никотиновой кислоты (витаминов рр, в3 и др.)
- •7. Недостаточность витамина в6 (пиридоксина)
- •8. Недостаточность витамина с (аскорбиновой кислоты)
- •9. Недостаточность витамина d
- •10. Недостаточность витамина к
- •1. Живые вакцины
- •2. Убитые вакцины
- •3. Рекомбинантные вакцины и анатоксины
- •4. Образование иммунного ответа
- •5. Календарь прививок и правила введения вакцин при определенных видах прививок
- •1. Бронхит острый
- •2. Бронхит хронический
- •3. Пневмония
- •4. Бронхиальная астма
- •5. Астматическое состояние
- •1. Хронический гастродуоденит
- •2. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- •1. Классификация патологических состояний желчевыводящих путей в детском возрасте
- •2. Дискинезии желчевыводящих путей
- •3. Хронический холецистит
- •1. Гепатит острый
- •2. Хронические гепатиты
- •1. Классификация болезней почек у детей
- •1) Гломерулонефрит;
- •3) Пиелонефрит;
- •2. Пиелонефрит
- •3. Хронический пиелонефрит
- •4. Гломерулонефрит
- •5. Острый гломерулонефрит
- •6. Подострый диффузный гломерулонефрит
- •7. Хронический диффузный гломерулонефрит
- •1. Почечная недостаточность
- •2. Преренальная опн
- •3. Ренальная опн
- •4. Парциальная хпн
- •1. Системная красная волчанка
- •2. Склеродермия локализованная
- •3. Дерматомиозит
- •1. Геморрагические диатезы и синдромы
- •2. Типы кровоточивости
- •3. Тромбоцитопеническая пурпура
- •4. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха)
- •5. Гемофилия а и в
- •1. Анемия
- •2. Лейкозы
- •1. Перинатальная патология цнс
- •2. Гемолитическая болезнь новорожденных
- •3. Сепсис бактериальный новорожденного
- •1. Гельминтозы
- •2. Альвеококкоз
- •3. Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)
- •4. Дифиллоботриоз
- •5. Описторхоз
- •6. Тениоз
- •7. Трихоцефалез
- •8. Фасциолез
- •9. Эхинококкоз
- •10. Энтеробиоз
7. Недостаточность витамина в6 (пиридоксина)
Наблюдается только эндогенная форма при подавлении бактериальной флоры кишечника, синтезирующей пиридоксин в достаточном для организма количестве, длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при одновременной повышенной потребности в этом витамине (при значительных физических нагрузках, беременность и т. д.). Витамин В6 в достаточном количестве содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения, особенно в дрожжах. В организме он превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в дезоксилирование и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Суточная потребность в пиридоксине у взрослых равна 2 – 2,5 мг.
Клиника. Проявляется раздражительностью либо заторможенностью, бессонницей, полиневритами верхних и нижних конечностей, парестезиями, диспепсическими расстройствами, анорексией, стоматитами, себорейным и десквамативным дерматитом лица, волосистой части головы, шеи, гипохромной анемией, возникают дистрофические изменения в клетках различных органов, особенно пищеварительной и нервной систем, кожи; у детей раннего возраста наблюдается задержка роста.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных при биохимическом исследовании (содержание Н-пиридоксиновой кислоты в суточной моче ниже 0,5 мг, часовой – ниже 30 мкг, содержание пиридоксина в цельной крови ниже 50 мкг/л). После приема 10 г триптофана выделение ксантуреновой кислоты превышает 50 мг.
Лечение. Полноценное питание (печень, дрожжи, зерновые и бобовые, рис, арахис). Препараты пиридоксина 10 – 50 – 100 мг в день в течение 2 – 3 недель внутрь, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта – парентерально, устранение этиологических факторов.
Профилактика. При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине (при беременности, резко повышенной физической нагрузке и т. д.), – профилактическое назначение витамина В6.
8. Недостаточность витамина с (аскорбиновой кислоты)
Витамин С играет большую роль в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости сосудов.
Клиника. Проявляется общей слабостью, повышенной ломкостью капилляров с образованием петехий, кровотечений из десен, геморрагических выпотов в суставы и плевру, дистрофическими изменениями слизистых оболочек, анемизацией, нарушениями нервной системы.
Лечение. Полноценное питание (свежие зеленые овощи, фрукты, шиповник, цитрусовые ягоды, черная смородина, клюква) и назначение препаратов, содержащих витамин С.
Профилактика. Полноценное, сбалансированное питание, профилактический прием аскорбиновой кислоты в условиях возможного возникновения ее недостаточности (в длительных походах с преимущественным питанием консервированными и высушенными продуктами, женщинам в период беременности и лактации и т. д.), правильное приготовление пищи, предотвращающее значительные потери аскорбиновой кислоты при кулинарной обработке продуктов.