V . Зміст теми заняття

Етіологія

Інфекційні (бактерії, мікобактерії туберкульозу, рикетсії, грибки, паразити, віруси)

Неінфекційні (асептичні)- пухлини, системні захворювання, інфаркт легень, гострий панкреатит, інфаркт міокарда та ін.

Патогенез

Перехід інфекції із інфекційних вогнищ в легеневій тканині (пневмонія, абсцес, туберкульоз легень)

Гематогенний шлях проникнення інфекції

Лімфогенний шлях заносу інфекції

Аутоімунний механізм (інфаркт міокарда, системні хвороби)

Дія панкреатичних ферментів (гострий панкреатит)

Асептичні травматичні плеврити, інфаркт легенів

Клініка сухого плевриту

Поступовий або гострий початок

Підвищення температури тіла до субфебрильної

Біль, що збільшується при диханні і кашлі, зменшується в положенні на враженому боці

Інтоксикаційний синдром (слабкість, нічний піт)

Аускультативно- шум тертя плеври, поверхневе дихання

Клініка ексудативного плевриту

Більш поступовий початок

Підвищення температури тіла до субфебрильної і фебрильної

Тяжкість в грудній клітині, задишка, сухий кашель

Виражений інтоксикаційний синдром, нейтрофіль

ний лейкоцитоз, збільшена ШОЕ

Тупий перкуторный звук, дихання не вислуховується

Діагностика

Обов’язкові методи обстеження: скарги, анамнез, огляд, пальпація, перкусія, аускультація

Додаткові лабораторні методи обстеження: загальні аналізи крові та сечі, харкотиння , плеврального випоту

Додаткові інструментальні методи обстеження (рентген обстеження, комп’ютерна томографія, вивчення плеврального випоту, УЗД серця, тощо)

Лікування

Немедикаментозне

Консервативне

Санація плевральної порожнини, видалення ексудату

1

2

3

4

5

6

№

п/п

Основні етапи заняття,

їх функції та зміст

Навчальні

цілі в рівнях

засвоєння

Методи контролю і навчання

Матеріали методичного

забезпечення: контролю,

наочності, інструктивні

Розподіл

часу у

хвилинах

1.

2.

3.

Підготовчий етап

Організаційні заходи

Постановка навчальних цілей та мотивація

Контроль вихідного рівня знань та навичок:

1. етіологія плевриту

2. ключові ланки патогенезу плевриту

3. клінічна класифікація плевриту

4. сухий плеврит, особливості діагностики

5. ексудативний плеврит, особливості клініки і діагностики

6. лабораторна та інструментальна діагностика плевритів

7. ускладнення плевритів

8. принципи лікування плевритів

α=2

α=2

α=2

α=2

α=2

α=2

α=2

α=2

Індивідуальне усне опитування

Тестовий контроль ІІ рівня

Індивідуальне усне опитування

Типова ситуаційна задача ІІ рівня

Типова ситуаційна задача ІІ рівня

Типова ситуаційна задача ІІ рівня

Тестовий контроль ІІ рівня

Типова ситуаційна задача ІІ рівня

П. ІІ «Навчальні цілі»

П. І «Актуальність теми»

Таблиця «Етіологія плевриту»

Тестові завдання ІІ рівня

Таблиця «Класифікація плевриту»

Структурно-логічна схема плевриту

Ситуаційні типові задачі ІІ рівня

Ситуаційні типові задачі ІІ рівня

Тестові завдання ІІ рівня

Ситуаційні задачі ІІ рівня Набір лікарських засобів

3 хв.

12 хв

20 хв.

4.

Основний етап

Формування професійних навичок та вмінь:

1. провести курацію хворого на плеврит, зібрати скарги, анамнез захворювання

α=3

Практичний професійний тренінг

Хворий

115 хв.

2. провести об’єктивне обстеження хворого, виявити основні симптоми і синдроми плевриту

3. сформулювати та обґрунтувати попередній діагноз

4. скласти план лабораторного та інструментального обстеження хворого

5. інтерпретувати результати лабораторних та інструментальних досліджень

6. провести диференційну діагностику з клінічними станами, що супроводжуються болем у грудній клітині, кашлем, підвищенням температури, задишкою

7. надати рекомендації стосовно режиму та дієти хворого на плеврит

8. скласти план лікування хворого на плеврит, враховуючи стадії захворювання та наявність ускладнень

9. вміти надавати невідкладну допомогу у екстремальних ситуаціях

α=3

α=3

α=3

α=3

α=3

α=3

α=3

α=3

Практичний професійний тренінг

Практичний професійний тренінг

Практичний професійний тренінг

Практичний професійний тренінг

Тестовий контроль ІІІ рівня

Практичний професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій

Тестовий контроль ІІІ рівня

Практичний професійний тренінг

Практичний професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій

Тестовий контроль ІІІ рівня

Практичний професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій

Хворий

Історія хвороби

Орієнтовна карта для формування професійних вмінь

Історія хвороби

Орієнтовна карта для формування професійних вмінь Історія хвороби

Орієнтовна карта для формування професійних вмінь

Ситуаційні нетипові задачі ІІІ рівня

Тестові завдання ІІІ рівня

Лист призначень

Ситуаційні нетипові задачі та тести ІІІ рівня

Алгоритми лікування хворого на плеврит

Ситуаційні нетипові задачі ІІІ рівня

Алгоритми надання невідкладної допомоги

5.

6.

7..

Заключний етап

Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок

Підведення підсумків заняття

Домашнє завдання (основна і додаткова література по темі)

Аналіз результатів клінічної роботи

Вирішення нетипових задач та тестів ІІІ рівня

Оцінка результатів клінічної роботи

Результати клінічної роботи

Ситуаційні нетипові задачі та тести ІІІ рівня

Тести ІІІ рівня

Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою

25 хв.