V. Зміст теми заняття

Е тіологія

Генетична схильність

Атопія

Гіперреактивність бронхів

Домашні алергени

Зовнішні алергени

Професійна сенсибілізація

Паління тютюну

Повітряні полютанти

Респіраторні інфекції

Вади в дієті

Деякі ліки

Ожиріння

П атогенез

Хронічне запалення ДШ з участю вели­кої кількості клітин (еозинофіли, опаси­сті клітини, Т-лімфоцити, макрофаги) та медіаторів запалення. Поява гіперреактивності бронхів (спеціфічної та неспеціфічної), бронхіальної обструкції та респіраторних синдромів -рецидивуючих нападів ядухи, кашлю, особливо вночі

4 форми бронхіальної обструкції – гостра бронхоконстрікція, набряк стінки бронха, хронічна обтурація, ремодулювання бронхів

Зворотність перших 3-х форм бронхо-обстру­кції (спонтанна або під впливом терапії) та незворотність останьої – ремодулювання бронхів

Поява емфі­земи легенів. Розвиток легене­вого серця та ін­ших позалегене­вих ускладнень

Діагнос-тика

Епізодичне свистяче дихання з утрудненням на видосі

Кашель, більше вночі та при фізичному навантаженні

Епізодичні свистячі хрипи в легенях

Повторна „скутість” грудної клітини

Симптоми погіршуються вночі і пробуджують хворого

Симптоми виникають та погіршуються при: фізичному навантаженні, вірусній інфекції, впливі алергенів, палінні, перепаді зовнішньої температури, сильних емоціях, дії хімічних аерозолів, прийомі НСПЗЛ, бета-блокаторів та ін.

Порушення показників зовнішнього дихання: зменшення

ПОШвид та ОФВ1, збільшення добової варіабельності ПОШвид та ОФВ1, висока зворотність іх (підвищення понад 15% в фармакологічних пробах)

В анамнезі алергія, екзема, сінна лихоманка або родинний анамнез БА чи атопічних захворювань, позитивні шкіряні проби з алергенами, підвищений рівень загального та спеціфічного IgE

Гіперреактивність бронхів- позитивні провокаційні тести: -з гістаміном,

-з алергенами та інгаляційними хімічними сполуками,

-з фізичним навантаженням

Обов’язкові методи обстеження

Додаткові лабораторні методи обстеження

Додаткові лабораторні методи обстеження

Класифікація

Ступені:

№1-інтермітуюча БА

№2- легка персистуюча БА

№3- сердньої важкості персистуюча БА

№4- важка персистуюча БА

Лікування

Немедикаментозне

Фармакотерапія БА