VII.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою

1. Вивчити відмінності типів цукрового діабету.

2. Вивчити етіологію, патогенез цукрового діабету.

3. Навести сучасну класифікацію порушення глікемії.

4. Вивчити діагностичне значення рівня глікемії натще, тесту толерантності до глюкози, глікозильованого гемоглобіну, С-пептиду.

5. Визначити критерії тяжкості перебігу захворювання.

Тема №2: Цукровий діабет тип 1 та 2, сучасні методи терапії.

Кількість навчальних годин: 5 годин

І. Актуальність теми

Значення теми зумовлено поширеністю цукрового діабету - хворіє до 5-7 % всього населення. Серед усіх хворих на цукровий діабет 90-95 % становлять хворі на діабет типу 2. Кількість хворих прогресивно зростає. З огляду на постаріння населення України прогнозується зростання кількості хворих на цукровий діабет, особливо типу 2. Значне почастішання судинних ускладнень серед хворих на цукровий діабет типу 2 визначає необхідність знати прояви захворювання, вміти своєчасно діагностувати його, призначати необхідне лікування та проводити корекцію його відповідно до стану пацієнта.

Знати клінічні прояви, діагностику та лікування цукрового діабету типу 1 необхідно через те, що захворювання починається гостро, перебіг його досить драматичний, а за несвоєчасної діагностики чи невідповідного лікування пацієнт може загинути. Завдяки інсулінотерапії стало можливим тривале і повноцінне життя хворих на цукровий діабет. Жінки можуть виношувати і народжувати дітей. Хворі на цукровий діабет можуть хворіти на всі захворювання. Через це лікарі всіх фахів повинні бути добре обізнаними з клінічними проявами цукрового діабету та його лікуванням.

Іі. Навчальна мета заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)

ІІ. 1 Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1

• з поширеністю цукрового діабету типу 2 серед населення України і у світі в цілому.

ІІ. 2 Студент повинен знати (засвоїти) α2

• показання до призначення інсулінотерапії хворим на цукровий діабет типу 2;

• механізм фізіологічної дії інсуліну;

• гормони та негормональні фактори, що справляють протиінсулінову дію;

• зв'язок між обміном вуглеводів та ліпідів;

• механізм кетогенезу за умов інсулінової недостатності;

• норми вмісту глюкози в плазмі крові і біологічних рідинах організму, методи визначення глікемії, глюкозурії, кетонурії;

• методику обстеження хворого з гіперглікемією, глюкозурією та кетонурією;

• режими інсулінотерапії: традиційний та інтенсифікований;

• ускладнення інсулінотерапії.

ІІ. 3 Студент повинен вміти: α3

• діагностувати цукровий діабет типу 1;

• призначати інсулінотерапію в разі вперше діагностованого захворювання;

• призначати інсулінотерапію вагітним, під час хірургічних втручань і пологів;

• оволодіти навичками введення інсулінопрепаратів за допомогою шприців та шприц-ручок;

• розрахувати добову дозу інсуліну;

• проводити корекцію дози інсуліну за допомогою хлібних одиниць;

• призначати інсулінотерапію за традиційною та інтенсифікованою схемами;

• проводити корекцію інсулінотерапії, якщо не досягнуто цільових рівнів.