Перелік практичних навичок, якими студент має оволодіти:
-Здійснювати пальпацію щитоподібної залози, оцінювати ступінь її збільшення.
опануванти навичками трактування даних ультразвукового обстеження та доплерографії.
опанувати навичками трактування результатів ЕКГ та рефлексометрії для характеристики функції щитоподібної залози.
опанувати навичками трактування даних гормонального обстеження щитоподібної залози.
Ііі. Мета розвитку особистості (виховна мета)
студент повинен сформулювати деонтологічні принципи роботи з хворими на гіпотиреоз
оволодіти навичками встановлення психологічного контакту та створення атмосфери довіри між лікарем та хворим на гіпотиреоз і його родиною;
розвивати розуміння впливу факторів навколишнього середовища на розвиток гіпотиреозу;
сформувати почуття відповідальності за своєчасність та повноту обстежень хворого на гіпотиреоз, а також за інформованість пацієнта про можливі методи лікування та пов'язані з ними побічні ефекти.
IV. Міждисциплінарна інтеграція
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
1 |
2 |
3 |
1. Попередні (забезпечуючі) |
||
Анатомія |
Будову щитоподібної залози |
|
Біохімія |
Значення йоду для біосинтезу тиреоїдних гормонів |
|
Патологічна фізіологія |
Етіологію і патогенез гіпотиреозу |
|
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Симптоми гіпотиреозу |
Здійснювати пальпацію щитоподібної залози, оцінювати ступінь збільшення залози |
Фармакологія |
Препарати для лікування гіпотиреозу |
Виписувати рецепти на рекомендовані лікарські засоби |
2. Наступні (забезпечувані) |
||
Госпітальна терапія |
Клініку, діагностику та лікування гіпотиреозу |
Визначати діагностичну схему, призначати лікування гіпотиреозу |
3. Внутрітньопредметна інтеграція |
||
|
|
Провести диференціальну діагностику гіпотиреозу |
V. Зміст теми заняття
|
|
||||||||||||||||||||||
Спектр йододефіцитної патології |
Вікові періоди |
Внутрішньоутробний період |
Новонароджені |
Діти і підлітки |
Дорослі |
Для будь-якого віку |
|||||||||||||||||
|
Йододефіцитна патологія |
Аборти, мертво народження, уроджені аномалії, неврологічний та мікседематозний кретинізм, психомоторні порушення |
Неонатальний гіпотиреоз |
Порушення розумового і фізичного розвитку |
Зоб і його ускладнення, йодоіндукований тиреотоксикоз |
Зоб, гіпотиреоз, порушення пізнавальної функції, підвищення поглинання радіоактивного йоду при ядерних катастрофах |
|||||||||||||||||
Йододефіцитні тиреопатії |
Йододефіцитний гіпотиреоз |
Дифузний нетоксичний зоб |
Багато вузловий колоїдний еутиреоїдний зоб |
Функціональна автономія щитоподібної залози і йод індукований тиреотоксикоз |
|||||||||||||||||||
Патогенез збільшення залози |
С |
С тимуляція ТТГ та іншими факторами росту |
Гіпертрофія тиреоцитів |
||||||||||||||||||||
Д ефіцит йоду |
Гіперплазія тиреоцитів |
||||||||||||||||||||||
Діагностика |
Збільшення залози при пальпації |
Збільшений об’єм залози при УЗД |
Визначення поглинання радіоактивного йоду щитоподібною залозою (норма – через 24г – 7-30%) |
Сканування щитоподібної залози |
КТ та МРТ |
Пункційна аспераційна тонкоголкова біопсія |
Гормональні дослідження (визначення вмісту в крові Т3,Т4, ТТГ, ТГ, ТСБ) |
||||||||||||||||
Профілактика |
М асова |
Збагачення йодом основних продуктів харчування
|
Г рупова |
Застосування препаратів йоду в організованих колективах |
І ндивідуальна |
Застосування препаратів йоду неорганізованим населенням та за медичними показаннями |
|||||||||||||||||
Лікування |
Залежить від функціонального стану щитоподібної залози |
|
|||||||||||||||||||||
енсибілізація
тиреоцитів до дії факторів росту