1. Повышение артериального давления

2. +потеря сознания

3. +редкий пульс

4. тахикардия

5. +непроизвольное мочеиспускание

141) Тактика лечения остро возникшей брадикардии с приступом Морганьи - Адамса - Стокса включает:

1. введение нитратов

2. +внутрисердечное введение адреналина

3. +временную эндокардиальную стимуляцию сердца

4. назначение бета-адреноблокаторов

142) При сохранении остро возникшей брадикардии и при развитии приступа Морганьи - Адамса - Стокса необходимо выполнить:

1. Внутрисердечное введение адреналина

2. +внутривенное введение атропина

3. внутривенное введение изадрина, алупента

4. внутривенное введение эуфилина

+наладить временную эндокардиальную стимуляцию сердц

ГЕМАТОЛОГИЯ

(Правильные ответы выделены курсивом)

1. Общими лабораторными признаками анемии являются

а) содержание Нв менее - 100 г/л;

б) количество лейкоцитов - 4*10 в 9 ст./л;

в) содержание железа в сыворотке крови менее - 14,3 мкмоль/л;

г) содержание Нв более – 100 г/л;

д) количество тромбоцитов менее – 150*10 в 9 ст./л.

2. Размер эритроцита менее - 6,7 мкм, цветной показатель менее – 0,8. О каком виде анемии идет речь

а) нормоцитарной нормохромной;

б) нормоцитарной гипохромной

в) гипохромной микроцитарной;

г) гипохромной нормоцитарной;

д) макроцитарной гиперхромной.

3. Причинными факторами в этиологии железодефицитной анемии являются

а) нарушение всасываемости железа;

б) нарушение всасываемости витамина В-12;

в) хронические кровопотери;

г) снижение продолжительности жизни эритроцитов;

д) воздействие радиоактивного облучения.

4. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать с

а) дисфункциональными маточными кровотечениями;

б) большим количеством родов;

в) обильные менструпции в связи с миомой матки

г) гиперсекректорным гастритом

д) хроническим колитом.

5. Увеличение селезенки характерно для

а) гемолитических анемии;

б) железодефицитных анемий;

в) апластической анемии;

г) постгеморрагической анемии;

д) хронического лимфолейкоза

6. Для железодефицитной анемии характерны

а) ломкость волос

б) продольная исчерченность ногтей;

в) хейлит;

г) тяга к острой пище;

д) артериальная гипертония.

7. Ярко-красный язык наблюдается при

а) хроническом миелолейкозе;

б) тромбоцитопении;

в) мегалобластной анемии;

г) гемолитической анемии;

д) В12-дефицитной анемии.

8. Увеличение и уплотнение печени является характерной особенностью

а) хронического миелолейкоза;

б) тромбоцитопении;

в) железодефицитной анемии;

г) острого миелолейкоза

д) В12-дефицитной анемии.

9. Классификация лейкозов основана на

а) клинической картине заболевания;

б) количестве лейкозных клеток в крови;

в)способности клеток патологического клона дифференцироваться до зрелых форм;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

10. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов;

е) общий анализ крови.

11. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются

а) увеличение числа лимфоцитов;

б) сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов;

в) повышение числа эритроцитов;

г) наличие лейкемоидного провала;

д) увеличение числа моноцитов;

12. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются

а) исследование крови (гемограмма, биохимическое исследование);

б) микроскопическое исследование пораженного лимфоузла;

в) сцинтиграфия;

г) лимфография;

д) компьютерная и ЯМР-томография.

13. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен

а) увеличение массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением её вязкости;

б) тромбоцитозом;

в) нарушением функциональных свойств тромбоцитов;

г) увеличением в крови лейкоцитов;

д) тканевой гипоксии крови.

14. У больных хроническим лимфолейкозом наблюдается

а) повышение в крови лимфобластов;

б) повышением в крови лимфоцитов;

в) увеличение лимфоузлов;

г) увеличение селезенки;

д) повышение в крови эритроцитов.

15. Причиной железодефицитной анемии у женщин (не вегетарианок) является

а) обильные длительные менструальные кровопотери;

б) частые беременности и роды;

в) геморрой;

г) опухоли желудочно-кишечного тракта;

д) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.

16. Причиной железодефицитной анемии у мужчин чаще всего является

а) язвенная болезнь желудка;

б) рак толстой кишки

в) алкогольный гепатит;

г) гематурическая форма гломерулонефрита;

д) хронический колит.

17. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть

а) имевшийся ранее латентный дефицит железа;

б) многоплодная беременность;

в) несовместимость с мужем по системе АВО;

г) дефицит фолиевой кислоты;

д) дефицит внутреннего фактора Касла.

18. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся

а) к своевременному переливанию цельной крови;

б) к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно;

в) к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения – язвы, опухоли, воспаления;

г) к назначению препаратов железа перорально на длительный срок;

д) ежедневное употребление большого количества гранатов и яблок

19. Для лечения дефицита железа следует назначить

а) мясную диету;

б) препараты железа внутрь на длительный срок;

в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы

г) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;

д) фруктовую диету.

20. Обязательный лабораторный признак В12 дефицитной анемии

а) гиперхромия эритроцитов;

б) микроцитоз эритроцитов;

в) мегалобластный тип кроветворения

г) преобладание миелобластов в костном мозге

д) тромбоцитоз.

21. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться

а) атрофический гастрит;

б) инвазия острицами;

г) язвенная болезнь желудка;

д) рак толстой кишки

е) геморрой

22. Характерной жалобой для В12-дефицитной анемии является

а) хромота;

б) боли за грудиной;

в) жжение языка;

г) близорукость;

д) головокружение.

23. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветовой показатель;

д) лимфоцитоз.

24. Для апластической анемии характерно

а) кровоточивость;

б) присоединение инфекции;

в) проливные поты;

г) кожный зуд;

д) лихорадка.

25. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна – Геноха) свойственно

а) развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;

б) наличие антитромбоцитарных антител;

в) упорное течение со смешанной криоглобулинемией, с холодовой крапивницей и отеком Квинке;

г) развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция;

д) диспептические расстройства.

26. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующее

а) быстрым снижением числа лейкоцитов в крови менее 1000 в одном мкл;

б) быстрым снижением числа нейтрофилов в крови менее 750 в одном мкл;

в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 150*10 в 9 ст./л;

г) количество лимфоцитов превышает 5*10 в 9 ст./л;

д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05*10 в 9 ст./л.

27. В основе острого агранулоцитоза лежит

а) аутоиммунные процессы;

б) гаптеновый процесс;

в) иммунокомплексный синдром;

г) вытеснение гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет воздействия опухоли;

д) аллергические реакции.

28. Клиническая картина острого агрануцитоза включает

а) слабость;

б) лихорадка;

в) инфекционные процессы, обусловленные иммунодефицитом;

г) геморрагический синдром петехиального типа;

д) некротическая ангина.

29. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования

а) трепанобиопсию;

б) стернальную пункцию;

в) компьютерную томографию;

г) лимфографию;

д) рентгенографию.

30. Базовыми препаратами и методами лечения хронических лимфолейкозов являются

а) алкилирующие химиотерапевтические препараты;

б) антибиотики;

в) глюкокортикостероиды;

г) лучевая терапия;

д) витаминотерапия.

31. Базовыми препаратами и методами лечения хронического миелолейкоза являютя

а) гидрооксимочевина;

б) алкилирующие химиотерапевтические препараты;

в) альфа-интерферон;

г) трансплантация стволовых клеток крови;

д) глюкокортикостероиды.

32. Для железодефицитной анемии характерны

а) ногти в виде часовых стекол

б) ложкообразная деформация ногтей;

в) позывы на императивное мочеиспускание

г) извращение вкуса;

д) никтурия.

33. Решающими для диагностики лимфогранулематоза является обнаружение

а) «творожистого» некроза в центре гранулемы;

б) обнаружение клеток Ходчкина или Штернберга в гранулеме;

в) теней Боткина-Гумбрехта;

г) Ашофф-Талалаевских гранулем;

д) лимфобластов в лимфоузле.

34. Патогенез кровотечения после экстракции зуба у больных эритремией связан с

а) увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением её вязкости;

б) тромбоцитозом;

в) нарушением функциональных свойств тромбоцитов;

г) увеличением в крови лейкоцитов;

д) снижением фибриногена в крови

Болезни почек

1) По современным представлениям, основными механизмами прогрессирования гломерулонефрита являются:

1. *иммунные

2. *повышение фильтрационного давления

3. *гормонально-гемодинамические

4. повышенная реабсорбция

2) Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно

возникает

1. во время заболевания

2. через 5-7 дней после начала заболевания

3. *через 10-14 дней после начала заболевания

3) Нефротический синдром характеризуют:

1. артериальная гипертензия, отеки, протеинурия,

2. артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

3. *протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

4) При остром гломерулонефрите:

1. хлористый натрий добавляется в пищу

2. пища готовится без хлористого натрия

3. * пища готовится без хлористого натрия и исключаются продукты, содержащие хлористый натрий

5) Больному острым гломерулонефритом с олигурией ограничение жидкости:

1. *необходимо

2. не обязательно

3. в зависимости от уровня артериального давления

6) Для лечения подострого гломерулонефрита используют:

1. пульс-терапию стероидными препаратами с последующим назначением массивных доз цитостатиков

2. *плазмаферез, пульс-терапию с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)

3. плазмаферез, пульс-терапию с последующим назначением индометацина

7) Нефроптоз может осложниться:

1. *пиелонефритом

2. циститом

3. гломерулонефритом

4. амилоидозом

8) Выберите правильный ответ: Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить: