
- •5) Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?
- •Стенозе устья аорты
- •Стенозе устья аорты
- •Стеноз устья аорты
- •Стеноз устья аорты
- •Стеноз устья аорты
- •33) Лечение стабильной стенокардии 2 ф класса следует начинать с:
- •Появление отрицательного зубца т
- •Стабильная стенокардия IV функционального класса
- •Госпитализация, гепарин, зокор (статин), аспирин, нитраты, бета-адреноблокаторы, диета
- •56) Для инфаркта миокарда характерно:
- •Депрессия сегмента st
- •Миоглобина
- •Разрыв миокарда
- •Ишемической болезни сердца
- •Артериальная гипертензия
- •I стадия
- •I стадия
- •I стадия
- •Нитраты
- •Повышение артериального давления
- •Внутрисердечное введение адреналина
- •* Глюкокортикостероиды
- •Гипертонической болезни
- •Артериальная гипертензия
- •* Повышение артериального давления
- •Появление очаговой неврологической симптоматики
- •Эрозивный артрит
- •Мочекаменная болезнь
- •*Амилоидоз
- •*Нестероидные противовоспалительные препараты
- •Гипертрофия левого желудочка
- •*Похудание
- •40) Ревматоидному артриту соответствует одно из указанных определений.
- •41) Какие инфекционные факторы имеют значение в этиологии ревматоидного артрита?
- •42) Запуску патогенетических механизмов ревматоидного артрита способствуют
- •47) Какие иммунологические исследования являются обязательными для диагностики синдрома Шегрена?
- •49) Синдром Шегрена- это:
- •Курение
- •Стрептококк
- •Атропин.
- •Повышение артериального давления
- •Внутривенное введение эуфилина
- •Стрептококк
- •Синегнойная палочка
- •Синегнойная палочка
- •Стрептококк
- •Микоплазма
- •Стрептококк
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм воздействуя на рецепторы бронхиального дерева и вызывает наименьшее число побочных реакций:
Атропин.
+ Ипратропиум бромид
Платифилин
+ Спирива
К бронхорасширяющим препаратам группы производных таурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
Эфедрин
Теофедрин
+ Теопак, теодур, ретафил, дурофиллин
Эуфиллин
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
Наличие обструктивного синдрома
Неэффективность лечение муколитическими средствами
Непреносимость адреномиметиков
+ Тяжёлое состояние, не смотря на лечение стандартной терапией
При хроническом обструктивном бронхите для разжижения мокроты назначают:
+ Ацетилцистеин
Кодеин
+ Бромгексин
+ Амброксол (амбробене)
Экстракт солодки
Лекарственные средства обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря:
+ снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры средних бронхов
Стимуляция дыхания
Разжижению мокроты
Уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
Затруднённое отделение мокроты обусловлено:
+ дегидратацией мокроты при обезвоживание организма, приёмом мочегонных средств
+ усилением вязкости мокроты
+ усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей
размножением возбудителей вторичной инфекции в бронхиальной слизи
+ замещением мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными клетками
Вязкость мокроты уменьшается при назначении препаратов:
+ разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
+ разрущающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи
стимулирующих сурфактантную систему лёгких.
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят:
+ Трипсин, химотрипсин.
Амилазу
Производные тиолов – ацетистеин
Бромгексин, амброксол
К средствам разжижающим мокроту путём разрушения сульфидных связей, относят:
Трипсин, химотрипсин
+ Производные тиолов – ацетилстеин
+ Бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван)
мукалтин
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить:
В период обострения заболевания
+ В период ремиссии заболевания
В условиях высокогорья
+ В условиях среднегорья и в равнинной местности
В условиях морского влажного климата
В условиях морского сухого или континентального климата
Прогноз при обструктивном бронхите:
+ Неблагоприятный из-за прогрессирующего, не смотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания
В целом благоприятный, не смотря на периодически обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
Неопределённый, зависит от течения инфекционных лёгочных осложнения
Прогноз при хроническом гнойном бронхите:
+ Неблагоприятный из-за прогрессирующего, не смотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания
В целом благоприятный, не смотря на периодически обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
+ Неопределённый, зависит от течения инфекционных лёгочных осложнения
Прогноз при хроническом простом бронхите:
Неблагоприятный из-за прогрессирующего, не смотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания
+ В целом благоприятный, не смотря на периодически обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
Неопределённый, зависит от течения инфекционных лёгочных осложнения
Бронхиальной астме сопутствует:
Гиперчувствительность бета-адренергической системы
Блокада альфа-адренергической системы
Гипотонии холинергической системы
+ Нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
замещением мерцательного эпителия бокаловидными клетками
+ бронхоспазмом
+ воспалительным отёком слизистой оболочки бронхов
+ закрытием просвета бронхов вязким секртом
+ спадением мелких бронхов на выдохе
Тяжесть течения бронхиальной астмы определяется:
Сезонность проявления приступов
Появлением приступов во время СА
+ Частотой приступов в неделю
+ возникновением бронхиального статуса
Основными признаками атопической бронхиальной астмы служит:
+ Острое начало, чаще лёгкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнний, относительно редкое возникновение астматического статуса.
Постепенное начало, часто тяжёлое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
+ Сезонность
Связь обострения с простудными заболеваниями
Основными признаками инфекционно-зависимой бронхиальной астмы служат:
Острое начало, чаще лёгкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнний, относительно редкое возникновение астматического статуса.
+ Постепенное начало, часто тяжёлое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
Сезонность
+ Связь обострения с простудными заболеваниями
Для поддержания ремиссии бронхиальной астмы используют:
+ Элиминацию причиннозависимого аллергена
+ Гипосенсибилизацию
Прдупреждение и лечение инфекций лёгких и бронхов
+ Ингаляционные глюкокортикостероиды
Использование пероральных глюкокортикостероидов
+ Стабилизаторы мембран тучных клеток (интал, тайлед)
Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются:
+ бета-2-агонисты (сальбутамол, беротек)
+ метилксантины
Холинолитические средства
+ Ингалируемые кортикостероидные гормоны
+ Мембраностабилизирующие препараты
Зафирлукаст лучше использовать при следующих форма бронхиальной астмы:
Атопической
Инфекционно-зависимой
+ Аспириовой
Физического усилия
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы:
Острое вздутие лёгких
+ Генерализованный отёк слизистой оболочки лёгки
+ Генерализованный бронхоспазм
+ Генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
Сальбутамол (вентоли) расширяет бронхи путём:
Блокирования альфа-рецепторов бронхиального дерева
+ Почти селективного возбуждения бета-2-адренорецепторов бронхов
непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
Снижние тонуса блуждающего нерва
Блокирование гистамина
При астматическом статусе:
Возникает диффузный цианоз
Возникает акроционоз
Больной сидит со свешанными ногами
+ Больной сидит уперевшись руками о край кровати
+ Нарастает лёгочная гипертензия
Наиболее достоверным признаком, отличающим 1 стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
+ Рефрактерность к бета-2-агонистам
Тяжесть экспираторного удушья
Выраженный цианоз
Неэффективность внутривенного вливания эуфилина