- •Сестринский дневник наблюдений за пациентом
- •I этап сестринского процесса
- •2. Субъективное обследование
- •3. Объективное обследование
- •4. Лабораторное и инструментальное исследование
- •II этап сестринского процесса Выявление сестринских проблем
- •III этап сестринского процесса
- •IV этап сестринского процесса Реализация сестринских вмешательств
- •Дневник сестринского наблюдения
- •Температурный лист
- •Рекомендации при выписке по дальнейшей реабтлитации
- •Отзыв методического руководителя
IV этап сестринского процесса Реализация сестринских вмешательств
План реализации сестринских вмешательств |
Зависимые |
Независимые |
Взаимозависимые |
Оценка эффективности сестринских вмешательств |
III этап |
IV этап |
IV этап |
IV этап |
V этап |
|
|
|
|
|
Дневник сестринского наблюдения
|
Дата |
|
|
Режим |
|
|
|
Диета |
|
|
|
Гигиена (самостоятельный, Необходима помощь) |
|
|
|
Сон |
|
|
|
Аппетит |
|
|
|
Стул |
|
|
|
Мочеиспускание |
|
|
|
Жалобы |
|
|
|
Сознание |
|
|
|
Настроение |
|
|
|
Объем движений |
|
|
|
Кожа |
|
|
|
Пульс |
|
|
|
АД |
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
Суточный диурез |
|
|
|
Осложнения при введении лекарств |
|
|
|
Приоритетная медицинская проблема
|
|
|
|
Реализация
|
|
|
|
Оценка
|
|
|
|
Температурный лист
____________________
№ карты
Фамилия,и.о. больного_______________________________________________________
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
День болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
День приб в стац. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|||||||||||||
П |
АД |
Т |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
У |
В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Выпито жидкости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Сут .к-во мочи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Стул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Ванна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||