
- •Сестринский дневник наблюдений за пациентом
- •I этап сестринского процесса
- •2. Субъективное обследование
- •3. Объективное обследование
- •4. Лабораторное и инструментальное исследование
- •II этап сестринского процесса Выявление сестринских проблем
- •III этап сестринского процесса
- •IV этап сестринского процесса Реализация сестринских вмешательств
- •Дневник сестринского наблюдения
- •Температурный лист
- •Рекомендации при выписке по дальнейшей реабтлитации
- •Отзыв методического руководителя
Сестринский дневник наблюдений за пациентом
по предмету________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. студента___________________________________________________
_________________________________________________________________
Ф.И.О. методического руководителя_________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
наименование учреждения
______________________________________________
дата заполнения
I этап сестринского процесса
Наименование лечебного учреждения_________________________________
Дата и время поступления___________________________________________
Дата и время выписки______________________________________________
Отделение________________________________________________________
Переведен в отделение_______________________________________________
Проведено койко-дней_______________________________________________
Виды транспортировки______________________________________________
Группа крови_____________Резус-принадлежность______________________
Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов_____________
Ф.И.О.____________________________________________________________
Пол______________________________________________________________
Возраст___________________(полных лет)
Постоянное место жительства_________________________________________
__________________________________________________________________
Место работы, профессия, должность__________________________________
__________________________________________________________________
Кем направлен больной______________________________________________
Направлен ив стационар по экстренным показаниям: да, нет, госпитализирован в плановом порядке_________________________________
Врачебный диагноз________________________________________________
__________________________________________________________________
Сестринский диагноз_______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Аллергоанамнез____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наследственность_____________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Привычные интоксикации___________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________