ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №3.

Методические рекомендации по изучению темы:

“ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ“

Утверждено на методическом совещании кафедры

"28 "____08_____2009г.

Протокол №_1___.

И. о. зав. кафедрой, профессор Ю. В. Грубник

Одесса - 2009

Тема занятия “ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ“. - 4 часа.

2. Актуальность темы: Заболевание щитовидной железы одни из наиболее распространенных заболеваний на земном шаре, которое встречается преимущественно среди населения горных районов, биосфера которых бедная йодом. По данным ВООЗ при ООН, эндемическим зобом в мире страдает около 200 мил людей, то является около 7% население земного шара с ежегодной регистрацией около 1 мил. вновь заболевших. Существуют большие эндемические районы в гористых местностях всех континентов земли. В Украине эндемическими очагами являются Карпатский, Прикарпатский и Приднестровсько-Придунайський регионы.

Про эндемичность зоба говорят в тех случаях, если заболеваемость им охватывает более 10% населения. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин в соотношении 14:1 по Южному региону Украины.

В последние года наблюдается значительное возрастание числа заболеваний щитовидной железы, разнообразных форм зоба, тиреоидитов, функциональных расстройств, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Экологическая нестабильность внешней среды, которая ухудшает условия жизни людей, в 1986 году усугубилась Чернобыльской катастрофой. Медико-биологические аспекты последствий этой катастрофы четко сказались теперь и остаются тревожными в перспективе.

Щитовидная железа первая из эндокринных органов приняла на себя радиационный удар, который был обусловлен массивным выбросом радиоизотопов йода во внешнюю окружающую среду. Накопление радиоизотопов йода исключительно в щитовидной железе определило "органотропность" радионуклидов как возможных и реальных патогенных факторов в ближайшие и отдаленные сроки после облучения.

Наибольшей радиочувствительностью обладает щитовидная железа у новорожденных и детей, которые связаны с высокой пролиферативной активностью тиреоцитов, становлением нейрогормональной системы регуляции.

В прогнозе следствий аварии на ЧАЭС указывается, что возрастание заболеваемости раком щитовидной железы у людей, которые живут в более пострадавших районах Украины, будет прослеживаться на протяжении многих десятилетий.

Среди оперированных в Одесской городской больнице по поводу узлового зоба в 50-е годы рак был выявлен в 2,2%, в 60-е годы - 6,9%, в 70-е годы этот показатель возрос до 13,2%, а с 1986 года у больных с узловыми формами зоба рак обнаруживается в 29,9%. Частота рака щитовидной железы у детей Украины уже через четырех года после Чернобыльской катастрофы увеличилась в 4,8 раз, а в последующие года превысила показатель, который был до аварии, в 8-10 раз.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели: Ознакомиться с современным определением патологии и ее распространенностью среди населения Украины.

3.2. Воспитательные цели: Ознакомиться с вкладом отечественных ученых в изучение проблемы и разработок новейших методов диагностики и лечении; уметь объяснить больному о его состоянии и убедить в необходимости проведения лечение / в том числе и оперативного /.

3.3. Конкретные цели:

• знать:

• анатомическое строение и функциональные особенности щитовидной железы;

• общие данные о заболеваемости этой патологией и ее осложнения;

• общее клиническое течение и симптоматику разных форм заболеваний;

• классификацию заболеваний щитовидной железы;

• методы обследования больных /общие и специальные/;

• показания к консервативному и хирургическому методам лечения больных;

• методы оперативного лечения;

• вопросы трудоспособности, инвалидности и реабилитации.

3.4. На основе теоретических знаний по теме: - овладеть методиками /уметь/:

1. Овладеть методикой объективного обследования больных с заболеваниями щитовидной железы;

2. Овладеть методиками проверки и выявления основных симптомов заболеваний.

4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке (междисциплинарная интеграция).

Дисциплины	Знать	Уметь
Предшествующие дисциплины, которые обеспечивают. - Анатомия. Физиология и патофизиология Пропедевтика внутренних болезней	Строение щитовидной железы. Функцию щитовидной железы и нарушения синтеза гормонов органа. Семиологию заболеваний щитовидной железы.	Проводить пальпацию щитовидной железы. Проводить определение основного обмена. Проводить обще клиническое обследование больных