БОЛЕЗНИ ЖКТ
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Дайте определения язвенной болезни.
Хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфо- логическим признаком которого является язва желудка или 12-перстной кишки.
Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни.
Нервные, гуморальные.
Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Helicobacter pylori,
Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.
Эрозия, острая язва, хроническая язва.
Что называется эрозией?
Поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек.
Дайте определение каллезной язвы.
Язва с омозолелыми, плотными краями.
Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы, характерные для обострения язвенной болезни.
Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, фибриноидное и мукоидное набухание, тромбоз.
Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической язвы в период обострения.
Тромбоз, фибриноидный некроз.
Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка.
Перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела.
Задача: Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен желудок в виде «песочных часов».
Назовите заболевание и его осложнения.
Язвенная болезнь желудка; стеноз пилорической части желудка; алиментарная кахексия.
Задача: Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике. На малой кривизне желудка обнаружен глубокий дефект стенки с омозолелыми краями. В дне его виден зияющий сосуд.
Назовите заболевание – язвенная болезнь желудка.
Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке) – аррозивное кровотечение, per diabrosin.
Холецистит
Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита.
Катаральный, фибринозный, гнойный, гангренозный.
Перечислите осложнения острого и хронического холециститов.
ЖКБ, холангит, желчный перитонит, панкреатит, гепатит, билиарный цирроз печени, рак желчного пузыря или желчных протоков.
Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке желчного пузыря при хроническом холецистите.
Атрофия слизистой оболочки, лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз, атрофия или гипертрофия мышечной оболочки.
Дайте определение калькулезного холецистита.
Воспаление стенки желчного пузыря с наличием камней в его просвете.
Перечислите осложнения калькулезного холецистита.
Пролежень стенки, прободение, перитонит, эмпиема желчного пузыря, водянка желчного пузыря.
Дайте определение желтухи.
Симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет и повышение содержания билирубина в крови.
Задача: Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый выпот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая, красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями. В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В просвете определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.
Поставьте полный диагноз – острый калькулезный холецистит с перфорацией и желчным перитонитом.
Укажите, какими могут быть камни по химическому составу – холестериновые, пигментные, смешанные (известковые).
Задача: В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При микроскопическом исследовании обнаружена диффузная инфильтрация стенки лейкоцитами.
Поставьте диагноз – флегмонозный холецистит.
Дайте определение процесса – флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани.
Назовите другие виды гнойного воспаления – абсцесс, эмпиема.
Аппендицит
Назовите причины вызывающие развитие острого аппендицита.
Склероз стенки проксимального отдела, каловый камень, глисты, опухоль.
Перечислите морфологические формы острого аппендицита.
Простой, поверхностный, деструктивный.
Перечислите формы острого деструктивного аппендицита.
Флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный.
Назовите все возможные осложнения острого аппендицита.
Перфорация, перитонит, мезентериолит, самоампутация, эмпиема отростка, абсцесс печени.
Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита.
Перфорация, перитонит, мезентериолит (перитифлит), абсцесс печени, самоампута- ция.
Перечислите изменения в червеобразном отростке, связанные с его облитерацией.
Гидроцеле (водянка отростка), мукоцеле (слизь в просвете отростка), миксоглобу- лез.
Задача: В патологоанатомическое отделение прислан червеобразный отросток утолщенный, с тусклым серозным покровом, с серо-желтыми пленчатыми наложениями на серозном покрове. При микроскопическим исследовании, обнаружена диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки и поверхностный дефект слизистой оболочки отростка.
Поставьте диагноз. Перечислите возможные осложнения.
Флегманозно-язвенный аппендицит; перфорация, перитонит, мезентериолит, абсцесс печени, вторично-гангренозный аппендицит.
Задача: Больному произведена операция аппендэктомии. Микроскопически обнаружены язвенный дефект слизистой оболочки, диффузное гнойное воспаление стенки и брыжейки червеобразного отростка.
Поставьте диагноз – флегмонозно-язвенный аппендицит, мезентериолит.
Перечислите другие осложнения, возможные при данном состоянии отростка – перфорация, перитонит, абсцессы печени, вторичный гангренозный аппендицит, тифлит.
Назовите виды гнойного воспаления – абсцесс, флегмона, эмпиема.
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВАРИАНТ № 1
1. Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической
язвы в период обострения. р=2
2. Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка. р=5
3. Перечислите морфологические формы острого аппендицита. р=3
4. Дайте определение желтухи. р=3
5. Что называется эрозией? р=3
6.Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый
выпот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая,
красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями.
В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В его просвете
определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.
Поставьте полный диагноз. р=6
Укажите какими могут быть камни по химическому составу. р=3
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВАРИАНТ№2
1. Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке
желчного пузыря при хроническом холецистите. р=4
2. Дайте определение язвенной болезни. р=4
3. Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита. р=6
4. Дайте определение калькулезного холецистита. р=3
5. Перечислите формы острого деструктивного аппендицита. р=4
6. Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое
количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике.
На малой кривизне желудка обнаружен глубокий дефект стенки с
омозолелыми краями. В дне его виден зияющий сосуд. Назовите заболевание.
Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке). р=4
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВАРИАНТ № 3
1. Перечислите осложнения острого и хронического холециститов . р=7
2. Перечислите изменения в червеобразном отростке, связанные с его облитерацией. р=3
3. Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни. р=2
4. Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся
рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен
желудок в виде « песочных часов». Назовите заболевание и его осложнения. р=3
5. Дайте определение каллезной язвы. р=2
6. В патологоанатомическое отделение прислан червеобразный отросток
утолщенный, с тусклым серозным покровом, с серо-желтыми пленчатыми
наложениями на серозном покрове. При микроскопическом исследовании,
обнаружена диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки и поверхностные
дефекты слизистой оболочки отростка. Поставьте диагноз. р=3
Перечислите возможные осложнения. р=5
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВАРИАНТ № 4
1. Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы,
характерные для обострения язвенной болезни. р=5
2. Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки. р=2
3.Дайте определение каллезной язвы. р=2
4. Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита. р=4
5. Больному произведена операция аппендэктомии. Микроскопически обнаружены
язвенные дефекты слизистой оболочки, диффузное гнойное воспаление стенки
и брыжейки червеобразного отростка.
а) Поставьте диагноз; р=3
б) перечислите другие осложнения, возможные при данном состоянии отростка; р=6
в) назовите виды гнойного воспаления. р=3
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ВАРИАНТ № 5
1. Назовите причины, вызывающие развитие острого аппендицита. р=4
2. Назовите все возможные осложнения острого аппендицита. р=6
3. Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни. р=3
4. Перечислите осложнения калькулезного холецистита. р=5
5. В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной
стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При
микроскопическом исследовании обнаружена диффузная инфильтрация
стенки лейкоцитами.
а) Поставьте диагноз. р=2
б) Дайте определение процесса. р=3
в) Назовите другие виды гнойного воспаления. р=2
__________________________________________________________________________________
ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЭТАЛОНЫ
ВАРИАНТ № 1
1. тромбоз, фибриноидный некроз р=2
2. перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела р=5
3. простой, поверхностный, деструктивный р=3
4. симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в
желтый цвет и повышение содержания билирубина в крови. р=3
5. поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек р=3
6. острый калькулезный холецистит с перфорацией и желчным перитонитом р=6
холестериновые, пигментные, известковые(смешанные) р=3