Слепая кишка

Расположение: правая подвздошная область; редко может располагаться в малом тазу или занимать подпеченочное положение;

Отверстия:

• илеоцекальное отверстие – место впадения подвздошной кишки. Вокруг илеоцекального отверстия из двух губ – складок слизистой оболочки – образуется илеоцекальный клапан. Функция клапана – предотвращение обратного заброса содержимого в подвздошную кишку;

• отверстие червеобразного отростка – ведет в просвет червеобразного отростка

Отношение к брюшине: интраперитонеальное, без брыжейки

Сообщения: подвздошная кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка

Червеобразный отросток: Отходит от купола слепой кишки обычно в месте схождения тений. Располагается чаще в правой подвздошной области, но может находиться в малом тазу, ретроцекально или забрюшинно. Функция червеобразного отростка – "кишечная миндалина" (большое количество лимфоидных фолликулов в стенках);

Восходящая ободочная кишка

• Расположение – правая боковая область (фиксирована к задней брюшной стенке);

• Отношение к брюшине – мезоперитонеальное

• Начало – слепая кишка

• Окончание – поперечноободочная кишка (переход через правый (печеночный) изгиб, располагающийся под висцеральной поверхностью печени)

Поперечноободочная кишка

• Расположение – располагается поперечно, от печеночного до селезеночного изгиба; положение кишки меняется в зависимости от положения тела;

• Отношение к брюшине: интраперитонеальное, на брыжейке

• Брыжейка поперечноободочной кишки: располагается горизонтально, прикрепляется к задней стенке на уровне 2-го поясничного позвонка, от печеночного до селезеночного изгиба толстой кишки

• Начало   – восходящая ободочная кишка

• Окончание   – нисходящая ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка

• Расположение – в левой боковой области живота, от селезеночного изгиба до уровня левого подвздошного гребня;

• Отношение к брюшине: мезоперитонеальное, фиксирована к задней стенке брюшной полости

• Начало – поперечноободочная кишка

• Окончание – сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка

• Расположение: располагается в левой подвздошной ямке, от уровня левого подвздошного гребня до левого крестцовоподвздошного сустава, где переходит в прямую кишку; 

• Отношение к брюшине: интраперитонеальное; брыжейка прикрепляется к задней брюшной стенке, переходя через терминальную линию в малый таз

• Начало: от нисходящей ободочной кишки на уровне левого подвздошного гребня;

• Окончание: переход в прямую кишку на уровне левого крестцовоподвздошного сустава

Прямая кишка

Расположение: В полости малого таза, от сигмовидной кишки до анального отверстия

Части:

• Надампулярная часть – лежит интраперитонеально;

• Ампула прямой кишки – лежит мезоперитонеально

• Анальный канал (заканчивается на промежности анальным отверстием) – лежит забрюшинно

Внутренний сфинктер заднего прохода: образуется утолщением циркулярного слоя мышечной оболочки, по функции – непроизвольный;

Наружный сфинктер заднего прохода: образуется круговой поперечнополосатой мышцей, располагается под кожей, по функции – произвольный

Изгибы:

• крестцовый изгиб – повторяет изогнутость тазовой поверхности крестца

• промежностный изгиб – расположен в области промежности, огибает копчик