Роль нормальной микрофлоры

1. Инфекции. Нормальная микрофлора играет важную роль в защите организма от патогенных микробов, но и нормальная микрофлора способна вызывать развитие инфекционных заболеваний, большая часть которых носит оппортунистический характер.

Оппор­тунистическими инфекциями называют заболевания, вызванные возбудителями, не способными обусловить патологические реакции у лиц с нормальным иммунным статусом.

В частности, кишечные анаэробы (например, бактероиды) способны вызывать формирование абсцессов после проникновения в кишечную стенку в результате травм или хирургических вмешательств, а основными возбудителями столь часто регистрируемых постгриппозных пневмоний считают микроорганизмы, обитающие в носоглотке. Из всего многообразия кишечной микрофлоры вызывает патогенные процессы лишь несколько видов бактерий. Ведущую роль в развитии подобных поражений играет не активность самого возбудителя, а состояние защитных систем.

2.Нормальная микрофлора составляет конкуренцию для болезнетворных микробов, и механизмы подавления их роста достаточно разнообразны:

Основным является избирательное связывание поверхностных рецепторов клеток, особенно эпителиальных. Постоянная микрофлора противостостоит инфекционным микроорганизмам. Например бифидобактерии и лактобациллы образуют кислоты, спирты, лизоцим, разрушающие токсины патогенных бактерий.

3. Стимуляция иммунной системы. Не менее важна роль нормальной микрофлоры стимулятора иммунной системы; действительно, отсутствие нормального микробного биоценоза вызывает многочисленные её дисфункции. При нормальной количестве микробов они активизируют образование антител (AT).

4. Метаболизм. Нормальная кишечная микрофлора участвует в различных метаболических процессах и переваривания пищи. Так кишечная палочка участвует в образовании витамина К и витаминов группы В (особенно В₁ рибофлавина, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислотами). Нормальная микрофлора обеспечивает организм человека усвоением ионов Fe²⁺, Ca²⁺ и витамина D. Кишечные бактерии также принимают участие в инактивации (подавлении) токсичных продуктов, проникающих извне и образующихся эндогенно (т.е. внутри организма). Кислоты и газы, выделяющиеся в ходе их жизнедеятельности, оказывают благоприятное действие на перистальтику кишечника и своевременное его опорожнение.

5. Антимутагенная функция. Микрофлора колонизует всю внутреннюю поверхность кишечника, образуя биологическую пленку. Эти микроорганизмы разрушают канцерогенные вещества, поступающие с пищей. Защитная функция биологической пленки равнозначна функции печени, а канцерогенные вещества вызывают мутации клеток, которые в свою очередь могут привести к злокачественным новообразованиям.

Дисбактериоз

Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры называется дисбактериоз.

На микробный состав влияют: состав и качество пищи, курение и употребление алкоголя, нормальная перистальтика и своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, качество пережёвывания пищи и даже характер трудовой деятельности (сидячий или иной). Однако наибольшее воздействие оказывают заболевания и приём лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Для коррекции дисбиоза кишечника широко используются бак­терии-антагонисты. Еще великий И. И. Мечников предложил для борьбы со старением принимать внутрь простоквашу на основе Lactobacillus bulgaricus.

Ныне это очень перспективное направление в лечении дисбак­териоза. Лекарственные препараты на основе живых бактерий-антагонистов, предназначенные для коррекции нормальной микро­флоры, называют эубиотиками. Более широкий термин пробиотики был предложен Д. Лилли и Р. Стилвеллом в 1965 г. Это живые микроорганизмы, оказывающие при естественном способе введения благоприятное влияние на физиологические функции организма. Различают также и пребиотики — химические соединения, в основном природного проис­хождения, включение которых в пищевой рацион способствует на­коплению определенных групп микроорганизмов. К пребиотикам относят эубикор, лактулозу, ксилобиозу, соевый олигосахарид и другие вещества, предназначенные для стимуляции роста лакто- и бифидофлоры. Пробиотики получают на основе либо бифидобактерий (бифидумбактерин, бификол), либо лактобактерий (лактобактерин, ацилакт, аципол), либо споровых бактерий (биоспорин, бактисубтил), реже на основе условно-патогенных кишечных палочек (био­флор). Широкое распространение получили в последнее время так на­зываемые симбиотики — препараты, сочетающие несколько пробиотиков, например линекс — препарат на основе L. acidophilus, B. infantis, S. faecium. Если препараты содержат пробиотики в сочетании с пребиотиками, то такие препараты называют синбиотиками (би-фиформ, ламинолакт).

Показания для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника — длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные энтеробактерии; затяжной период выздоровления после перенесённой кишечной инфекции; дисфункции после лечения антибиотиками.

Коррекция дисбактериозов. Для коррекции дисбактериозов следует применять эубиотики — коли-, лакто- и бифидобактерины и др. В настоящее время применяется масса кисломолочных продуктов, содержащих кисломолочные бактерии (лактобактерии, лактобациллы, бифидобактерии), кишечные палочки для профилактики кишечных дисбактериозов, но злоупотреблять данными продуктами не следует , т.к. может начаться обратный процесс.