Микроэкология кожи, глаз и дыхательных путей

Различают собственную и транзиторную микрофлору кожи. Под влиянием бактерицидных факторов пота, секрета сальных желез кожа имеет кислую среду. В этих условиях на коже выживают только эпидермальные стафилококки, микрококки, сарцины и непатоген­ные коринебактерии. Возможно транзиторное нахождение на по­верхности кожи золотистых стафилококков и различных видов стрептококков.

Основные зоны колонизации — верхние отделы волосяных фол­ликулов, кожные железы, эпидермис и роговой слой кожи.

Микрофлора волосяного покрова идентична микрофлоре кожи. На 1 см² приходится 10³—10⁴ микроорганизмов, а на участках с по­вышенной влажностью (кожные складки) — 10⁶.

Верхние отделы респираторного тракта физиологически наибо­лее приспособлены для осаждения микроорганизмов из выдыхаемо­го воздуха. Здесь осаждается 75 % всех микроорганизмов. Преобла­дают различные стрептококки, нейссерии, стафилококки, энтеробактерии.

В носоглотке можно обнаружить менингококков, стрептококков и пневмококков, встречаются и бордетеллы (извитые формы).

Трахея и бронхи стерильны, так как воздух очищается от бакте­рий в верхних отделах респираторного тракта. Проскочившие мик­роорганизмы удаляются с помощью ворсинок эпителия или унич­тожаются макрофагами. При нарушении активности эпителия бронхов (наркоз) микроорганизмы проникают вглубь бронхиаль­ного дерева. Мелкие бронхи, альвеолы и паренхима легких сте­рильны.

Слезная жидкость обладает бактерицидным действием, поэтому большая часть микроорганизмов, попавших на слизистую оболочку глаз, гибнет. При снижении бактерицидной активности слезной жидкости возникают инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего эти процессы вызываются золотистыми стафилококка­ми, коринебактериями и пневмококками.

Микроэкология мочеполовой системы

Верхние отделы мочевыводящих путей (почки, мочеточники) в норме стерильны. В нижних отделах могут встречаться негемоли­тические стрептококки, непатогенные коринебактерии, стафилокок­ки, микобактерии (М. stegmatis) и кандиды. В 1 мл мочи должно об­наруживаться не более 10⁴ КОЕ.

Микрофлора женских половых органов зависит от гормонального статуса. Особенностью этой системы является метаболическое взаимоотношение эпителия, влагалищной жидкости и микроорганизмов.

Под влиянием женских половых гормонов - эстрогенов цилинд­рический эпителий вагины насыщается гликогеном, который утили­зируется палочками Дедерлейна (Lactobacillus acidophilus). В резуль­тате образования молочной кислоты рН среды смещается в кислую сторону, что препятствует колонизации влагалища другими микро­организмами. Довольно редко во влагалище могут встречаться бифидобактерии, кокки и непатогенные коринебактерии.

В цервикальном канале помимо вышеназванных микроорганиз­мов встречаются пептострептококки, а при беременности могут по­явиться кандиды. Матка в норме всегда стерильна.

У девочек первых месяцев жизни характер микрофлоры такой же, как и у взрослых женщин, что объясняется действием материнских эстрогенов. Когда действие этих гормонов прекращается, лактобациллы исчезают и реакция среды становится слабощелочной. Появ­ляется кокковая микрофлора, которая обладает слабым антагонистическим действием, поэтому девочки также подвержены риску зара­жения венерическими инфекциями через контаминированные предметы личной гигиены.