В практической работе фаги применяют для:

1. Лечения и профилактики (в очагах инфекции) в терапии, хирургии, гинекологии т.д. Бактериофаги выпускаются в виде жидкостей и таблеток. Применяют натощак, т.к. фаги активны в отношении молодых бактерий. Фаги также применяются в виде клизм, обкалывании абсцессов, опрыскивание открытых ран.

1. Диагностики, т.к. фаги взаимодействуют с бактериальной клеткой строго специфично, т.е. стафилококковый бактериофаг будет уничтожать только стафилококк.

Для закрепления и углубления изученного материала, а также для расширения кругозора рекомендуется посмотреть научно – публицистический фильм 1 канал «Теория невероятности. Проклятие вирусов».

Микрофлора тела здорового человека. Дисбактериоз. Микроэкология ротовой полости и желудочно-кишечного тракта

Микроэкология изучает взаимоотношения микро- и макроорга­низмов в определенной среде обитания. Под термином микрофлора следует понимать биоценоз (сообщество) микроорганизмов, заселяющих поверхности и поло­сти тела человека. Человек имеет достаточно обильную микробную флору на внешних покровах тела и в полостях, сообщающихся с внешней средой. Большая часть микробов концентрируется в же­лудочно-кишечном тракте, особенно в толстом кишечнике.

Полость рта со слюной, имеющей щелочную реакцию, с пищевы­ми остатками и температурой тела является естест­венным резервуаром для развития микроорганизмов. В ротовой по­лости обнаружено до 200 видов микроорганизмов, их концентрация в слюне составляет около 5 млрд КОЕ/мл, в зубном налете — их в ты­сячу раз больше.

В подъязычной области, в складках слизистой в полости рта по­стоянно встречаются следующие виды:

• Streptococcus mutans, S. mitis, S. sanguins

• представители родов Рерtососсиs, Vеilonella.

На небных миндалинах в норме можно обнаружить стрептокок­ков, коринебактерий, нейссерий, псевдомонад, гемофилов, нокардий и дрожжевых грибов. В слюне преобладают извитые микроорга­низмы — трепонемы и спириллы, в десневом желобе — анаэробы (бактероиды, фузобактерии, лептотрихии, кампилобактеры, спиро­хеты и т. д.). Вырабатывая органические кислоты при разложении углеводных остатков пищи, бактерии полости рта способствуют раз­рушению эмали зубов и развитию кариеса. Поэтому систематиче­ский уход за полостью рта с механическим удалением пищевых остатков и микробной массы является важным мероприятием лич­ной гигиены. Хотя в зубном налете существует взаимодействие микроорганизмов при котором вредное влияние одних микробов нейтрализуется другими, так например стрептококк вызывает образование кислоты, разрушающей эмаль зуба но, продукты метоболизма Vеilonell тут же ее нейтрализуют.

Желудочно-кишечный тракт — сбалансированная биологическая система, внутри которой существуют многочисленные связи между микроорганизмами, образующие стабильные сообщества. Микро­флора желудочно-кишечного тракта в разных его отделах имеет свои особенности. В глотке и пищеводе микроорганизмы отсутствуют. Кислая среда желудка также неблагоприятна для размножения мик­роорганизмов. Нормальный желудок является местом массовой гибе­ли попадающих в него микроорганизмов (за счет соляной кислоты желудочного сока), поэтому микрофлора же­лудка обычно очень бедна: там могут существовать только некоторые виды кислотоустойчивых бактерий и вирусов (дрожжи и лактобактерии, энтеровирусы). Однако при заболеваниях, сопровождающихся пониженной кислотностью, в желудке развивается богатая микро­флора, включающая сарцин, бацилл (В. subtilis), дрожжи и некоторые другие микроорганизмы. В желудке способен жить и размножаться Неlicobakter pylori, который определяют как возбудитель гастрита и язвы желудка.

Начиная с двенадцатиперстной кишки, где содержимое ощелачивается секретом поджелудочной железы и желчью, среда более бла­гоприятна для жизнедеятельности бактерий. Анатомически кишеч­ник разделен баугиниевой заслонкой на две экологических ниши - тонкий и толстый кишечник. Тонкий кишечник в норме содержит лишь скудную и непостоянную микрофлору. Зато в толстой кишке содержится обильнейшая микрофлора. Взрослый человек ежеднев­но выделяет с экскрементами в среднем около 10¹² бактерий, состав­ляющих до половины сухой массы фекалий.

Кишечный тракт новорожденных в первые часы жизни стерилен, но уже через 10—12 ч он населяется микроорганизмами, при этом кишечная микрофлора в первые 2—3 дня жизни носит еще случай­ный характер. В дальнейшем господствующее положение приобре­тает грамположительная анаэробная молочнокислая флора, которая вырабатывает (при расщеплении лактозы) молочную кислоту, по­давляя тем самым развитие любой иной, особенно гнилостной, фло­ры в кишечнике ребенка. Бифидобактерии являются, полезным фактором, защищающим малоустойчивый орга­низм грудного младенца от кишечных расстройств. Наряду с бифидобактериями в относительно небольшом количестве развивается и другая молочнокислая микрофлора. Это так называемая «bifidum - флора» фекалий младенца, чрезвычайно характерная для ки­шечного содержимого грудных детей, она обычно удерживается до 1 года, когда начинается прикармливание ребенка и прекращается вскармливание материнской грудью.

В течение дальнейшей жизни микробный пейзаж кишечника по­степенно сменяется микрофлорой взрослых. В кишечнике взрослого человека насчитывается около 500 видов микроорганизмов. Преоб­ладающей микрофлорой являются облигатные анаэробы, которые превышают количество факультативных анаэробов и аэробов в 100—1000 раз. В таком составе с большими или меньшими сдвига­ми, в зависимости от климато - географического региона, сезонности, режима питания, кишечная флора удерживается до самой смерти.

Кишечная стенка в нормальном состоянии практически непрони­цаема для микроорганизмов. Нарушение ее целостности приводит к вторжению бактерий из кишечника в стерильные внутренние ткани и полости тела, в результате чего развиваются тяже­лые заболевания часто с летальным исходом.

При нарушении количественного состава микрофлоры толстого кишечника в организме человека развиваются функциональные на­рушения, под названием «дисбактериоз, или дисбиоз, кишечника». Различают четыре последовательные стадии дисбактериоза:

1. уменьшение количества лактобактерии;

2. уменьшение количества бифидобактерии;

1. преобладание гемолитических форм бактерий и дрожжевых грибов;

3. преобладание гемолитических форм бактерий и дрожжевых грибов с повышенным содержанием бактерий рода Рroteus.

Нормальные показатели микрофлоры желудочно-кишечного тракта

Виды микроорганизмов	Количество кое/г (бактерий в 1 гр кала)
Бифидобактерии Бактероиды Лактобактерии Энтерококки Е. соli (кишечная палочка) с нормальной ферментативной активностью Е. соli (кишечная палочка) с пониженной ферментативной активностью Лактозонегативные Е. соli Протеи Клостридии Стафилококки Дрожжеподобные грибы	108-10 106-11 106-9 10 3-9 106-9 10 4-7 104-7 10 3-4 104-7 103-5 10 2-4