Классификация антибиотиков

Действие на микроорганизм

Химическая группа

Названия антибиотиков

Источник получения антибиотиков

Спектр действия

Ингибиторы

синтеза

компонентов

клеточной

стенки

β –

л

а

к

т

а

м

ы

1.Пенициллины

а) природные - бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин.

Грибы рода Penicillium

Бактерицидный (б/ц), узкий

б) полусинтетические-оксациллин¹, ампициллин¹,карбенициллин^2,3,мециллины⁴.

Б/Ц,широкий или узкий зависит от конкретного а/б

в) потенцированные - содержат ингибиторы β – лактамазы (клавулановая кислота и сульбактам)

б/ц, применяется для лечения ЖКТ и геникологических инфекций

2.Цефалоспорины (30 видов). Более устойчивы к β – лактамазам.

Цефазолин¹, цефалексин¹, цефаклор², цефперазон³,цефепим⁴, цефпиром⁴

Грибы рода цефалоспориум

б/ц, широкий

3.Прочие β – лактамовые

а) монобактамы

Синтетические, самые устойчивые к β – лактамазам

б/ц, узкий

б) карбапенемы

б/ц, самый широкий среди всех β – лактамовых

Гликопептиды

Ванкомицин

актиномицеты

б/ц, узкий, препарат плохо всасывается в кишечнике, внутримышечные инъекции болезненны, поэтому обычно применяют внутривенно.

Нарушают функции цитоплазмати

ческой мембраны

полипептиды

Бацитрацины

бактерии

б/ц, узкий, препарат сравнительно токсичен, применяется для лечения ран.

Полимиксины

бактерии

б/ц, узкий (только для гр-), токсичен, поэтому применяется только наружно

Грамицидины

бактерии

б/с, узкий (для гр+ кокков и бацилл)

полиены

Нистатин

актиномицеты

Противогрибковые, для лечения поражений кожи и слизистых при поражении гриба рода кандида

Амфотерицин В

актиномицеты

Противогрибковые, назначают при системных микозах, нефротоксичен

Ингибиторы

синтеза

белка

Амино-гликозиды (50 препаратов)

Стрептомицин¹, канамицин¹, гентамицин², амикацин³

актиномицеты

б/с, узкий, подавляют рост туберкулезной палочки (стрептомицин, канамицин), подавляют размножение простейших: амебы, лейшмании, токсоплазмы (мономицин, канамицин); паказаны при устойчивости м/о к другим препаратам, взаимодействуют с другими а/б, в первую чередь с β – лактамовыми; нейро- и нефротоксичны: стрептомицин вызывает потерю слуха, гентамицин обладает и противовирусным действием

Тетрацик-лины

а) природные – хлортетрациклин, тетрациклин, окситетрациклин

б) полусинтетические – доксициклин

актиномицеты

б/с, щирокий, кроме этого активны для микоплазм, риккетсий, легионелл и хламидий, применяются также для лечения холеры, бруцеллеза, туляремии; природные практически не применяют их вытеснили полусинтетические

Макролиды

а) природный – эритромицин, олеандомицин, спиромицин

б) полусинтетический – кларитромицин, флуритромицин

актиномицеты

Активны в отношении пенициллин- и тетрациклинрезис-тентных бактерий; а также для риккетсий и хламидий

Линкозами-ды

а) природный - линкомицын,

б) синтетический - клиндамицин

актиномицеты

Близки к макролидам, линкомицин не действует на кишечную палочку; клиндамицин применяют осторожно, т.к. активно начинают размножаться клостридии, что приводит к диарее и колиту

Азалиды

Азитромицин ( реализуется под торговой маркой «сумамед» и «цитромакс»)

актиномицеты

Близки к макролидам, широкий, может поражать ЖКТ, поэтому нельзя назначать людям с серьезной патологией печени и почек.

левомицетин

Хлорамфеникол нарушающий синтез белка микробной клеткой на стадии переноса аминокислот на рибосомы.

актиномицеты

б/с,действует на гр+, гр-, риккетсии, спирохеты, хламидии, гр- анаэробы Побочные действия осложнения со стороны ЖКТ, нарушение функций костного мозга

Ингибиторы синтеза ДНК

Рифамицины

Смесь антибиотиков – рифамицин В

актиномицеты

б/ц, широкий, основное показание- туберкулез, используют как противоопухолевое средство.