3.3 Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Чим можна пояснити перевагу лапароскопічних втручань на теперішній час в хірургії?

2. Чи має значення вік та вага дитини для призначення показань до лапароскопічного лікування?

3. Назвіть можливі ускладнення лапароскопічних втручань?

4. Які є особливості передопераційної підготовки та проведення анестезіологічного забезпечення при лапароскопічних методах лікування?

5. Чи знаєте Ви протипоказання для даного метода лікування?

6. Які показники тиску СО₂ в черевній порожнині можуть мати негативні наслідки для центральної нервової системи при лапароскопічних втручаннях в екстреній та плановій хірургії?

7. Наскільки вагомий економічний ефект лапароскопічних втручань на відміну від відкритих оперативних втручань?

8. По яким напрямкам в найближчі часи буде розвиватися лапароскопічна хірургія дитячого віку?

Б. Задачі для самоконтролю.

1. Який вид анестезіологічного забезпечення використовується при лапароскопічних втручаннях у дітей?

а) перидуральна анестезія;

б) масочний наркоз;

в) ендотрахеальний наркоз;

2. Назвіть протипоказання для лапароскопічного вилучення кісти яєчника у дівчат:

а) варикозне розширення судин нижніх кінцівок;

б) одинока кіста яєчника d=15 см;

в) вік дівчинки 10 років

3. Протипоказання при лікуванні гострого апендициту для лапароскопії:

а) гострий флегмонозний апендицит

б) хронічний апендицит;

в) перитоніт III з множинними абсцесами черевної порожнини;

4. В якій ситуації можливо використання лапароскопічного втручання:

а) травма селезінки з вираженою кровотечею з ніжки;

б) гострий холецистит;

в) травма нирки з сечовим затіком;

5. Яке положення повинно бути на операційному столі при лапароскопічному втручанні на органах черевної порожнини:

а) з при піднятим головним кільцем;

б) з опущеним головним кільцем;

в) в положенні на боці.

Відповіді:

1. - в

2. – а

3. - в

4. - б

5. – б

Література

1. Баиров Г.А. Срочная хирургия детей.- Сиб.Питер, 1997

2. Kim P., Wesson D., Superina R., Filler R. Laparoscopic cholecystec­tomy versus open cholecystectomy in children: which is better? J Pe­diat Surg 1995;30:971-973.

3. Tulman S., Holcomb G.W., Karamanoukian H.L. et al. Pediatric lap­aroscopic splenectomy. 1 Pediat Surg 1993; 28: 689—692.

4. Stringel G, Zitsman J.L. et al. Laparoscopic appendectomy in chil­dren. J Soc Laparoendosdc Surg 1997; 1:1: 37—39.

5. Valla J.S., Steyaert H., Leculee R., Pebeyre B., Jordana F. Meckel's diverticulum and laparoscopy of children. What's new? Eur J Pediat Surg 1998 Feb; 8: 1:26-28.

6. Van derZee D.C., Bax N.M. Management of adhesive bowel obstruc­tion in children is changed by laparoscopy. Surg Endosc 1999; 9: 925— 927.

21