Организация и контроль передач продуктов

Перечень разрешенных для передачи продуктов:

• молоко пастеризованное в бутылках или пакетах – 0,5 литра;

• кефир и другие кисломолочные напитки – 0,5 литра;

• сливки – 0,5 литра;

• творог – 100-200 гр.;

• сыр неострый – 200 гр.;

• масло сливочное – 100 гр.;

• сахар – 200гр.;

• конфеты (зефир, мармелад, пастила, карамель) – 200-300 гр.;

• печенье несдобное – 200-300 гр.;

• мед, варенье – 300-500 гр;

• фрукты и ягоды – 1 кг;

• овощи свежие (помидоры, огурцы и др.) – 0,5 кг;

• компоты домашнего или промышленного изготовления – 0,5-1кг.;

• минеральные воды – 0,5-1 литр;

• соки плодов и овощей – 0,5-1 литр.

По разрешению лечащего врача в отдельных случаях при индивидуализации питания пациентов указанный перечень может быть расширен (икра, сметана в промышленной упаковке и т.д.).

Запрещено принимать: кремовые кондитерские изделия, мороженное, шоколад, колбасные изделия, копчености, сельдь, мясные и рыбные блюда, консервы, грибы. Не допускаются к передаче продукты с истекшим сроком годности.

Прием передачи – соответствие продуктов диете, их количество, доброкачественность, санитарное состояние упаковки – контролирует дежурная медсестра отделения, которая должна иметь списки пациентов с указанием их диет. Скоропортящиеся продукты хранят только в специально выделенном холодильнике, их ежедневно проверяет медсестра. Продукты с истекшим сроком хранения или сомнительного качества изымают в пищевые отходы, предупреждая об этом пациентов. Нескоропортящиеся продукты хранят в специальных шкафах или тумбочках.

Регулированию передачи способствуют вывешенные в столовых отделений краткие характеристики основных диет.

!!! Как и во всех отделениях стационара, при организации работы на пищеблоке и в буфетных необходимо соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия для профилактики пищевых отравлений и возникновения кишечных инфекций. Ознакомьтесь с санитарно-гигиеническим режимом пищеблока и буфетных.

Санитарно-гигиенический режим пищеблока и буфетных

Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений лечебно-профилактического учреждения. Мытье посуды проводят только в моечной буфетов отделений с соблюдением режима обеззараживания посуды.

Раздачу готовой пищи производят не позднее 2-х часов после ее приготовления, включая и время доставки пищи в отделение.

Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «Для раздачи пищи».

Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения к раздаче не допускается. Питание всех больных отделения, за исключением тяжелобольных, проводят в специально выделенном помещении – столовой. Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты).

Передачи больным принимаются только в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.

После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств.

Уборочный материал после мытья дезинфицируют, прополаскивают в проточной воде и сушат (инвентарь используют строго по назначению).

Персонал пищеблока и буфетных обязан соблюдать правила личной гигиены. Перед посещением туалета персонал обязан снять халат, после посещения обработать руки с применением дезинфицирующих средств.

Ответственными за соблюдение санитарных требований при отпуске готовой пищи в отделении являются буфетчицы и старшие медицинские сестры.

Помещения буфетных при отделениях лечебно-профилактических учреждений должны быть обеспечены:

1. холодной и горячей проточной водой, независимо от наличия сети горячего водоснабжения; буфетные должны быть оборудованы электрическими кипятильниками непрерывного действия;

2. двухсекционными моечными ваннами, которые подключаются к канализации; баком для замачивания (дезинфекции) посуды;

3. моющими и дезинфицирующими средствами;

4. сетками для сушки посуды, приборов и для хранения продуктов (хлеба, соли, сахара);

5. шкафом для хранения хозяйственного инвентаря;

6. мармитной установкой или электроплитой для подогрева пищи;

7. столом с гигиеническим покрытием для раздачи пищи;

8. столом для грязной посуды;

9. комплектом посуды из расчета на одного больного: одна глубокая, мелкая и десертная тарелки, вилка, ложки (столовая и чайная); кружка, а в детских отделениях с запасом, согласно табелю оснащения;

10. уборочным инвентарем (ведра, щетки, ветошь и т.д.) с маркировкой «для буфетной».

Ответственность за правильное оборудование буфетных отделений несет заместитель главного врача по административно-хозяйственной части.

!!! Уход за тяжелобольными пациентами требует от медицинской сестры огромного терпения, умения и милосердия. Такие пациенты очень ранимые, часто бывают капризными в своих желаниях, нетерпеливыми. Все эти изменения зависят не от самого пациента, а связаны с влиянием болезни на психику пациента, его поведение. Необходимо расценивать это как симптомы тяжелого заболевания. Для больного человека еда и питье приобретают особо важное значение, часто определяющее либо выздоровление, либо прогрессирование болезни. Например, согласно исследовательским работам, проведенным специалистами сестринского дела, больные, недополучающие жидкость, страдают бессонницей, а их раны заживают значительно дольше, чем у других больных. Неполноценное питание в несколько раз повышает риск развития пролежней, замедляет выздоровление, способствует прогрессированию основного заболевания. Поэтому ниже приведены основные принципы организации кормления тяжелобольных пациентов и кормление больных искусственными способами. Ознакомьтесь с ними.