1.Тема «рахит. Гипервитаминоз д»

2.Значение изучения темы. Ранняя диагностика рахита, разработка мероприятий по его предупреждению и лечению чрезвычайно важны. Рахит изменяет реактивность детского организма, снижает сопротивляемость, способствует развитию и более тяжелому течению острой респираторной инфекции, пневмоний, кишечных расстройств и других заболеваний, принимающих, как правило, затяжной, рецидивирующий характер. Неправильное лечение рахита приводит к серьезному осложнению – гипервитаминозу Д, опасному своими последствиями.

3.Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать этиологию, патогенез, клинику, методы диагностики рахита, гипервитаминоза Д, уметь выявить жалобы, собрать анамнез болезни и жизни, отметить ведущие симптомы заболевания, поставить клинический диагноз согласно классификации, назначить план обследования и лечения, иметь представление о причинно-следственных связях возникновения и развития заболевания у конкретного больного, овладеть навыками оценки степени тяжести рахита, гипервитаминоза Д, клинико-лабораторных данных в зависимости от течения, периода рахита, лечения, оказания неотложной помощи при спазмофилии.

4. Самоконтроль по тестовым заданиям

Инструкция к тестовым заданиям: Укажите все правильные ответы

1 Причины возникновения рахита:

1. недостаточное поступление витамина Д с пищей

2. недостаточное образование витамина Д в коже

3. дефицит ионизированного кальция

4. дефицит магния, цинка, белка, витаминов

5. все перечисленные

2. К основным звенья патогенеза рахита не относятся:

1. гипокальциемия

2. гипофосфатемия

3. ацидоз

4. алкалоз

5. нарушение остеогенеза

3. В возникновении рахита играет роль недостаток витамина:

1 . А

2. В

3. Д

4. С

5. Е

4. В патогенезе рахита ведущая роль отводится нарушению обмена:

1. белкового

2. жирового

3. фосфорно-кальциевого

4. углеводного

5. водного

5. Уровень кальция в моче определяется пробой:

1. Ланге

2. Венедикта

3. Сулковича

4. Зимницкого

5. Розельмана

6. Для лечения гипервитаминоза Д₂ не назначается:

1. кальцитонин

2. витамин Е

3. детоксикация

4. антибиотики

5. витамин А

7. Для лечения рахита не назначается:

1. массаж

2. АТФ

3. витамин Д2

4. диуретики

5. УФО

7. В период разгара рахита не определяется симптом:

1. облысение затылка

2. рахитические четки

3. гаррисонова борозда

4. податливость краев большого родничка

5. Х-образное искривление ног

7. Рентгенологически при рахите не выявляется:

1. остеопороз

2. выпуклости зоны объизвествления

3. сглаженности зоны объизвествления

4. увеличения щели между эпифизом

5.увеличения щели между диафизом

7. Для рахита II степени не характерен симптом:

1. деформации костей черепа

2. снижение мышечного тонуса

3. облысения затылка

4. влажных хрипов в легких

5. гипокальциемии

7. Причина судорог при спазмофилии:

1. гиперкалиемия

2. гипокальциемия

3. гиперфосфатемия

4. гиперкальциемия

5. гипокалиемия

7. В развитии рахита не является ведущим:

1. нарушение всасывания кальция в кишечнике

2. дефицит витамина В

3. недоношенность

4. задержка психомоторного развития

5. эндокринный дисбаланс

7. Для начального периода рахита не характерно:

1. нарушение ритма сна

2. потливость

3. облысение затылка

4. гипервозбудимость

5. искривление ног

7. Для периода разгара рахита не характерно:

1. мышечная гипотония

2. краниотабес

3. увеличение печени

4. гипертонус мышц разгибателей

5. остеопороз