ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К РАЗМЕЩЕНИЮ, ПЛАНИРОВКЕ,

ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ

Учебное пособие

Чита 2005

УДК 616.6 (079.3)

Елизарова Т.В., Михайлова Л.А.

Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений: Учебное по­собие.- Чита: ИИЦ ЧГМА, 2005.- 57 с.

Настоящее учебное пособие предназначено для студентов лечеб­ного, педиатрического и стоматологического факультетов, изучающих раздел "гигиена лечебных учреждений".

Пособие содержит сведения о размещении, планировке, оборудо­вании и содержании лечебных учреждений.

Рецензенты:

зав. кафедрой инфекционных болезней

с курсом эпидемиологиидоцент ЧГМА,

к.м.н., доцент Кижло Л.Б.;

Зам. руководителя Территориального управления по надзору

в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

по Читинской области Дубина Л.Е..

© Елизарова Т.В., Михайлова Л.А., 2005 ©ЧГМА, 2005

Содержание

1.Введение……………………………………………………………….......…...………4

2.Гигиенические требования к выбору земельного участка под

строительство больниц……………………………………………………...….…..4

3.Гигиенические требования к планировке и застройке участка…………..................................................................................…...8

4.Гигиенические требования к поликлинике………………….............9

5.Детская поликлиника…………….…………………………...…..................12

6.Гигиенические требования к планировке и оборудованию стационаров…......................................................................................13

6.1.Гигиенические требования к приемному отделению……......13

6.2.Гигиенические требования к палатным секциям………….......14

6.3.Гигиенические требования к хирургическим отделениям...16

6.4.Гигиенические требования к инфекционному отделению...18

6.5.Гигиенические требования к детскому отделению……….......20

7.Гигиенические требования к акушерскому стационару……….21

8.Требования к санитарно-техническому оборудованию палатных секций и операционного блока…...................................23

8.1.Отопление, вентиляция и кондиционирование……….......……23

8.2.Водоснабжение, удаление твердых и жидких отходов…........25

8.3.Естественное и искусственное освещение………………………….27

8.4Внутренняя отделка помещений…………………………........…….....29

9.Санитарно-противоэпидемический режим работы в лечебных учреждениях........................................................................................30

10. Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала лечебного учреждения…………………….........................................................…..31

11. Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала…..........................................................................................31

12. Гигиенические требования к организации питания больных в лечебных учреждениях………………………………………….....………….32

Список используемой литературы……………………………….………….34

Приложения…………………………………………………..……….........…………35

Введение

Лечебно-профилактические учреждения представляют собой специфические "экологические зоны повышенного риска". Здесь длительное время на ограниченном пространстве в системе "человек – госпитальная среда" пребывают вместе медицинский персонал и больные, обладающие повышенной восприимчивостью к действию неблагоприятных факторов внешней среды.

В настоящее время во многих лечебно-профилактических учреждениях условия пребывания больных и условия труда персонала не соответствуют действующим санитарным правилам и гигиеническим нормативам в силу ряда причин, к которым относятся: старая постройка, использование неприспособленных зданий, произвольные переоборудование и перепрофилизация отделений, кабинетов, вспомогательных помещений и др. Из-за нарушений персоналом медико-технологических и гигиенических требований нередко проявляется отрицательное действие факторов химической, физической и биологической природы даже в лечебно-профилактических учреждениях, построенных в последние годы, устройство и оборудование которых отвечает санитарным правилам.

В результате, в лечебно-профилактических учреждениях по-прежнему регистрируется высокий уровень внутрибольничных инфекционных заболеваний среди больных, удлиняются сроки их лечения, что приводит к условному уменьшению коечной емкости стационаров, а также к увеличению количества дней нетрудоспособности и "сокращению" штатного персонала среди медицинских работников.

Регистрируемое ежегодно количество внутрибольничных инфекционных заболеваний не отражает истинного положения дел, так как имеют место сокрытие случаев внутрибольничной инфекции среди больных и слабый контроль за состоянием здоровья персонала. Это связано прежде всего с низким уровнем организации и выполнения профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, отсутствием системы объективного оперативного контроля и профилактики внутри госпитальных инфекционных заболеваний, а также с упущениями в проведении первичных и периодических медицинских осмотров персонала. Все перечисленное порождает терпимость медицинского персонала к возникновению внутри госпитальных заболеваний среди больных и сотрудников, нарушению санитарных правил и противоэпидемического режима.

Должное качество госпитальной среды обеспечивается сочетанием оптимальных объективных (санитарно-топографических, архитектурно-планировочных, санитарно-технических, медико-технологических и др.) и социально-субъективных факторов (организация лечебной и профилактической работы, укомплектованность по штату и квалификация медицинского персонала, объем и качество выполнения санитарно-противоэпидемических, профилактических мероприятий и др.).

В целях повышения качества лечебно-диагностического процесса в системе "человек – госпитальная среда" и эффективности предупредительных мер в лечебно-профилактических учреждениях и подготовлено настоящее пособие.