Тема 2.2 Здоровье семьи Лекция № 4

Семья – это малая социальная группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью и моральной ответственностью. Различают первичную (родительскую) и вторичную (супружескую) семью.

Типы семей:

1. Традиционные - зарегистрированные

а) по цели создания:

- фактические – для создания семьи;

- фиктивные – материальные, жилищные мотивы без намерения создать семью (Согласно статье 27 Семейного кодекса Россий­ской Федерации, если супруги или один из них зарегистрировали брак без намерения создать семью, то такой брак считается фиктивным и может быть признан недействительным).

б) по форме брака:

- моногамия (союз одного мужчины и одной женщины);

- полигамия (союз одного мужчины и нескольких женщин).

В Индии и Непале – разрешено многомужество – одна женщина и несколько мужчин, которые обычно приходятся друг другу родными братьями. Впрочем, в случае многоженства и многому­жества правильнее говорить о том, что мужчи­на или женщина состоят одновременно в не­скольких браках.

в) по составу:

- полная (родители с ребенком/детьми);

- неполная (с ребенком/детьми).

Воспитание ребенка в неполной семье мо­жет повлечь за собой ряд сложностей: отсутст­вие одного из родителей затрудняет для ребен­ка знакомство с семейными отношениями, ха­рактерными для полной семьи, осложняется уход за ребенком и воспитательный процесс, из-за отсутствия образа полового поведения ребенок иногда лишен возможности получить необходимые мужские или женские черты по­ведения. Нередко неполная семья испытывает материальные трудности. Ребенок, который вырос в неполной семье, создав свою семью, часто повторяет негативный родительский опыт в собственной семье.

г) по совместному проживанию:

- нуклеарная (супружеская пара и дети или без них); В нуклеарной семье активнее развивает­ся самостоятельность ее членов, и это укрепляет семейные узы.

- сложная или расширенная (совместное проживание с родителями).

2. Нетрадиционные – не зарегистрированные браки (гражданские).

В большинстве случаев общество в той или иной форме регламентирует отношения между мужчинами и женщинами, устанавливая опре­деленные рамки института брака. Формой та­кой регламентации выступает регистрация бра­ка, в прошлом церковная, теперь — граждан­ская.

Функции семьи:

1. Репродуктивная – рождение и воспитание детей. Материнство и отцовство – это осознанный и ответственный выбор и долг. Путь к осознанному материнству и отцовству формируется прежде всего через систему нравственных норм, принятых в семье. Каждый период жизни семьи также своеобразен, как неповторим каждый возраст ребенка. Отцу и матери необходимо постоянно в зависимости от ситуаций брать на себя новые обязанности.

2. Экономическая – планирование доходов и расходов, ведение домашнего хозяйства. Чтобы соотнести расходы с доходами и возможно полно удовлетворить разумные потребности всех членов семьи, бюджет надо планировать. Однако исследования показывают, что только одна из трех семей достаточно четко планирует свои доходы и расходы. Наиболее педагогически целесообразным считается вариант, когда месячный бюджет распределяется по «статьям» часто совместно с детьми, а деньги лежат в доступном для всех месте. Участие детей в распределении и реализации бюджета семьи имеет большое воспитательное значение. Семейное хозяйство надо вести, с первого дня приспосабливаясь к реальным условиям, не считая обязанностью только одного из супругов.

3. Воспитательная – передача детям нравственных ценностей и норм, трудовых навыков, приобщение к окружающему миру, жизни в обществе, взаимодействию с другими людьми. Сегодняшние и будущие родители должны помнить, что воспитание само по себе — это непрерывный процесс. В воспитании детей участвуют оба родителя, являясь личным при­мером для них. А уклад в семье, где проживает ребенок, он переносит в свою будущую семью. Настоящая любовь между отцом и матерью, их уважение друг к другу, помощь и забота, взаи­мовыручка, открытое проявление нежности должны происходить на глазах у детей, так как являются важнейшим воспитательным факто­ром. Если ребенок не научился любить родите­лей, братьев и сестер, то ему будет трудно по­любить избранную им женщину или мужчину.

Семья формирует у детей личностные каче­ства, вырабатывает стиль общения, развивает определенные навыки, и самое главное, закла­дывает основы их взглядов на будущую семей­ную жизнь.

4. Коммуникативная – взаимоотношения членов семьи, психологический климат. Общение в любых формах требует уважения друг к другу. Способность к эмоциональному и интеллектуальному пониманию в семье – обязательное условие любого взаимодействия. Муж и жена должны помнить о психологических особенностях мужчины и женщины.

5. Досуговая – общность интересов супругов. Досуг бывает: а) досуг буднего дня – восстановление физических сил, израсходованных в течение трудового дня;

б) досуг выходного дня – виды деятельности направленные на восстановление сил, развитие личности;

в) досуг в период отдыха – поддержание теплых и дружеских отношений в семье и ее сплоченности.

6. Сексуальная – интимная жизнь супругов. Интимные отношения между мужем и женой – это источник чувственного наслаждения, физическая и душевная близость является проявлением любви друг к другу.

Раздельное проживание родителей и детей способствует изменению характера передачи социального опыта, а также ограничивает общение с родственниками, живущими отдельно. И ослабляет влияние родственных связей.

Для современной семьи характерно меньшее число детей. Стремление обеспечить детям лучшую жизнь, ориентация на качество жизни детей с трудом совмещаются с многодетностью. В связи с этим общая тенденция состоит в увеличении доли небольших семей – из 2-4 человек.

Коренным образом изменился характер внутрисемейных связей и отношений. Жесткая структура авторитарной семьи прошлого уступает место новым человеческим отношениям, основанным на чувствах привязанности, духовной близости, взаимном уважении и взаимопомощи.

Демографическая ситуация, сложившаяся в России сегодня, вполне можно признать катастрофической. В очевидной опасности находится здоровье женщин и будущего поколения. С 1988 года в стране проявилась тенденция ежегодного значительного снижения рождаемости. Впервые за послевоенные годы число умерших превысило число родившихся.

Демографическая ситуация характеризуется весьма низким коэффициентом рождаемости – 8,4 на 1000 населения (в 1996г. – 9,6). Суммарный показатель рождаемости (число родившихся детей на 1 женщину в течение всей жизни) в России составил 1,24 против 2,14-2,15, необходимых для простого воспроизводства населения, что ведет к отрицательному демографическому балансу.

Таким образом, демографическая ситуация, сложившаяся в России (низкая рождаемость, высокая смертность, увеличение доли лиц пожилого и старческого возраста), диктует необходимость особого внимания к проблемам планирования семьи.

В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой семье должно быть 2-3 ребенка. Когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, население «стареет» (в его структуре увеличивается удельный вес пожилых и старых людей). Это значит, что сокращается возможность использования умственного потенциала молодых и квалифицированных специалистов. Естественно, от этого страдает экономика государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий.

Многие годы планирование семьи ошибочно понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи – это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю.

Планирование семьи актуально для всех цивилизованных стран мира и охватывает охрану репродуктивного здоровья населения.

Доступность, всесторонняя информированность и преемственность служб планирования семьи способствуют успешной деятельности по сохранению репродуктивного здоровья населения. Только постоянная пропагандистская работа с охватом широких масс населения, а также нравственное, гигиеническое и половое воспитание детей и подростков помогут в более короткий срок ликвидировать серьезное отставание нашей страны в области планирования семьи. Советская система здравоохранения никогда не считала своей задачей просвещение населения по вопросам репродуктивного здоровья, начиная со сведений о деторождении и кончая планированием семьи.

Понятие планирование семьи включает не ограничение рождаемости, а формирование у населения потребности иметь желанных здоровых детей, предупреждение нежелательной беременности, сохранение здоровья супругов, а также лечение бесплодия, оказание медицинской помощи при нарушении репродуктивного здоровья.

Право на планирование семьи, определение количества детей и сроков их рождения, т.е. право на свободное и ответственное родительство, является неотъемлемым правом каждого человека, признанным международным сообществом.

Исходя из этого, целями планирования семьи являются:

• рождение желанных здоровых детей;

• сохранение здоровья женщины;

• продуманное и эффективное использование разных методов контрацепции;

• достижение гармонии в семейных отношениях, в том числе сексуальных;

• реализация жизненных планов.

Общество и семья заинтересованы в рождении здорового потомства.

В 1994 г. была разработана и принята Федеральная (Президентская) программа «Дети России», одним из разделов этой программы является «Планирование семьи». Планирование семьи – это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения.

В настоящее время в России создано и функционирует более 200 центров планирования семьи и репродукции на федеральном и региональном уровнях. Структурными базовыми подразделениями являются кабинеты и клиники планирования семьи на муниципальном уровне. В методических рекомендациях, разработанных Минздравом РФ по организации и развитию службы планирования семьи, определены задачи и функции всех структурных подразделений службы. При выявлении патологии в клинике осуществляется лечение и диспансерное наблюдение.

Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового воспитания.

Основные направления работы службы «Планирования семьи»:

• профилактика нежелательной беременности;

• борьба с абортами;

• профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП и СПИДа);

• пропаганда методов контрацепции; половое воспитание и просвещение подростков;

• пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. Цель консультаций – помочь человеку сделать осознанный выбор. Важно, чтобы полученная информация и советы в области планирования семьи помогли принять правильное решение.

Программа планирования семьи – первая попытка на государственном уровне защитить детей и подростков от вредного воздействия социальной сферы, сохранить их здоровье, а в последующем помочь в создании семьи и рождении здоровых желанных детей.

Проблема планирования семьи касается каждого гражданина страны и относится к ряду проблем, обеспечивающих национальную безопасность страны, так как это связано со здоровьем будущего поколения, сохранением генофонда нации.

Для того, чтобы родительство было ответственным, чтобы на свет появлялись желанные здоровые дети, каждый современный человек должен знать, как сохранить свое репродуктивное здоровье:

• оптимальный возраст для рождения детей – 20-35 лет. Доказано, что если беременность наступает раньше или позже, то она протекает с большим количеством осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше;

• интервалы между родами рекомендуются не менее 2-2,5 лет, что позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей;

• аборт, метод прерывания беременности, его можно избежать с помощью современных методов контрацепции;

• если нежелательная беременность все-таки наступила и женщина решила сделать аборт, необходимо обратиться к врачу как можно раньше – это снизит риск возможных осложнений во время и после аборта;

• после родов и аборта можно забеременеть до прихода первой менструации, поэтому необходимо подобрать надежный метод контрацепции для возобновления половой жизни;

• инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин;

• контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и тревоги.

Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Бытует мнение: все, что связано с зарождением будущей жизни, целиком и полностью зависит только от здоровья будущей матери. На самом деле это не так. Доказано, что из 100 бездетных пар 40-60% не имеют детей по причине мужского бесплодия, что связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием на репродуктивное здоровье мужчины вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек.

В современном обществе отношение к здоровью стало меняться: модно не курить, не злоупотреблять спиртным, не использовать наркотики, заниматься спортом. Большинство людей понимают, что только здоровье даст им возможность реализовать свои самые смелые социальные планы, создать семью и иметь здоровых и желанных детей.

Чтобы сохранить и укрепить здоровье необходимо вести здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни способствует укреплению здоровья профилактике болезней и несчастных случаев.

Факторы положительно влияющие на здоровье подростка: соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливание, занятия спортом, хорошие взаимоотношения со взрослыми, родителями и друзьями.

Факторы риска для здоровья подростка: гиподинамия, нерациональное беспорядочное питание, курение, употребление алкоголя, наркотиков и других токсичных веществ, эмоциональная и психическая напряженность дома, в школе, с друзьями, а также экологические факторы риска.

Формирование здорового образа жизни должно начинаться с рождения ребенка, для того чтобы у молодого человека уже выработалось осознанное отношение к своему здоровью.

Несмотря на то, что в результате реализации федеральной целевой программы «Планирование семьи» в целом по России число абортов снизилось с 3 млн. 596 тыс. в 1991 г. до 961 тыс. в 2000г., эта проблема остается очень значимой, особенно на фоне низкой рождаемости. Ведь из каждых 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 – родами; каждый 10-й аборт производится у лиц в возрасте до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно – у подростков до 14 лет. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов: более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности, осложнений беременности и родов, ухудшения здоровья потомства и нации в целом. На аборты приходится 1/3 всех случаев материнской смертности. В основном это криминальные или внебольничные аборты; 2/3 от общего числа умерших от них составляют женщины с поздними сроками беременности, у которых аборты были обусловлены чаще всего социальными причинами.

Аборт—это прерывание беременности в срок, не превышающий 28 недель (прерывание беременности в срок от 28 до 37 недель носит название «преждевременные роды»).