Задание по рецептуре.

Выписать в рецепте, объяснить механизм действия, главные и побочные эффекты, показания к применению следующих лекарственных средств:

1. Человеческий инсулин короткого действия

Rp.: Humulin regular EL 5 ml (а 40ED – 1ml)

D.t.d.№6

S. подкожно по 0,5 мл 2 раза в день

МД:Инсулин действует на трансмембранные инсулиновые рецепторы, расположенные на поверхности тканей мишеней скелетные мышцы, печень, жировая ткань и активирует эти рецепторы.

Пок: Инсулинзависимый сахарный диабет; Лечение гипергликемических ком при диабете кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической.

НЭ: Аллергические реакции на инсулин. Липодистрофии. Инсулиновые отеки. Гипергликемия в ранние утренние часы. Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома. Инсулинорезистентность.

ФВ: флаконы и картриджи по 5 и 10 мл с активностью 40 ЕДмл и 100 ЕДмл.

2. Посткоитальный контрацептив, антоганист гестагеновых рецепторов.

Rp: Tab. Gynepristoni 0.001

D.t.d № 5

Signa.Внутрь в течение 72 часов после незащищенного полового акта

Мех. Действия:Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина, в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ПОКАЗАНИЯ к пременению

Прерывание маточной беременности на ранних сроках до 42 дней аменореи; индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным; лейомиома матки размером до 12 недель беременности.

НЭ:тошнота, рвота, диарея.головокружение, головная боль.кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.крапивница.

3. Свиной инсулин продленного действия

Rp: Humulini NPH 5ml ( a 40ED – 1ml)

D.t.d № 6

Signa. Вводить подкожно 2 раза в день по 0,5 мл

МД:Инсулин действует на трансмембранные инсулиновые рецепторы, расположенные на поверхности тканей мишенейскелетные мышцы, печень, жировая ткань и активирует эти рецепторы.

Пок: Инсулинзависимый сахарный диабет; Лечение гипергликемических ком при диабете кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической.

НЭ: Аллергические реакции на инсулин. Липодистрофии. Инсулиновые отеки. Гипергликемия в ранние утренние часы. Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома. Инсулинорезистентность.

ФВ: флаконы и картриджи по 5 и 10 мл с активностью 40 ЕДмл и 100 ЕДмл.

4. Препарат на основе природного глюкокортикостероидного гормона

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5%-1 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S. Внутрисуставно по 1 мл 1 раз в 1-3 недели

МД:поступает к клеткам-мишеням и проникает через их мембрану в цитоплазму, где связываются со специфическими рецепторами. Рецептор освобождается от белка, присоединяет гормон, после чего комплексы гормон-рецептор объединяются попарно и полученные пары поступают в ядро клетки, где связываются с рецепторными последовательностями нуклеотидов на поверхности ДНК. Активация рецепторов ДНК приводит к изменению процессов транскрипции ряда генов.

Пок: при заместительной терапии острой надпочечниковой недостаточности, ретробульбарно при воспалительных заболеваниях глаз; накожно в виде мазей, кремов, лосьонов при кожных аллергических заболеваниях, псориазе, экземе; ректально в виде микроклизм при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона; внутрисуставно при ревматоидном артрите и др. системных коллагенозах.

НЭ:инф.осложнения, язвообразование, синдром Кушинга, остеопороз, миопатия, катаракта, гипокалиемия, отечность, изменения ЦНС, синдром отмены.

ФВ: 0,5 1 и 2,5% мазь глазная по 2,5 и 3,0 г; 0,1% крем по 15,0 г и 0,1 лосьон по 20 мл; суспензия гидрокортизона ацетата 2,5% в ампулах по 1 и 2 мл; порошок гидрокортизона сукцината по 500 мг во флаконах.