Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача:

1. + назначение гормональной терапии

2. Направление на оперативное лечение

3. Наблюдение

4. Иммунокорригирующая терапия

5. сан-курортное лечение

Климактерические кровотечения главным образом связаны:

1. психическими потрясениями

2. нарушением питания

3. +инволюционной перестройкой гипоталамических центров

4. наличием соматических заболеваний

5. наличием сахарного диабета

Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует:

1. адреногенитальному синдрому

2. дисгенезии гонад чистой форме

3. дисгинезии гонад типичной форме

4. +запоздалому половому развитию центрального генеза

5. запоздалому половому развитию яичникового генеза

Преждевременным половым развитием называется:

1. Появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет

2. Появление вторичных половых признаков у девочек до 5 лет

3. +Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет

4. Появление вторичных половых признаков у девочек до 12 лет

5. Появление вторичных половых признаков у девочек, ранее наступление месячных

Преждевременное половое развитие по женскому типу (изосексуальному) обусловливается:

1. Родовой травмой

2. Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте

3. Воспалительными процессами диэнцефальной области

4. +Гормонопродуцирующей опухолью яичников

5. Опухолью диэнцефальной области

Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является:

1. Пороки развития половых органов

2. +Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников

3. Воспалительный процесс половых органов

4. Синдром Штейна-Левенталя

5. Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников

У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при котором выявляется солидная опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и придатки справа без патологии. Поставьте диагноз:

1. Преждевременное половое развитие центрального генеза

2. Врожденный АГС

3. +Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника

4. Андрогенпродуцирующая опухоль яичника

5. Фолликулярная киста яичника

При каких из ниже перечисленных заболеваний пациентке показаны цитогенетические исследования:

1. преждевременное половое развитие изосексуального типа

2. преждевременное половое развитие гетеросексуального типа

3. + отсутствие полового развития

4. задержка полового развития церебральной формы

5. задержка полового развития яичниковой формы

Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной:

1. + гормональный гемостаз

2. выскабливание полости матки

3. пункция брюшной полости через задний свод

4. медикаментозный гемостаз

5. Гистероскопия

В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Ваш диагноз:

1. маточная беременность, аборт

2. миома матки

3. + ювенильное маточное кровотечение

4. внематочная беременность

5. пузырный занос

Яичниковая аменорея является первичной при:

1. + дизгенезии гонад

2. синдроме истощенных яичников

3. нарушении функции гипоталамических структур в детском возрасте

4. после выскабливания слизистой полости матки

5. после удаления двусторонних цистаденом

Назовите основной метод исследования, позволяющий уточнить генез первичной яичниковой аменореи:

1. + кариотипирование

2. определение уровня гормонов

3. тесты функциональной диагностики

4. гистероскопия

5. кольпоскопия

Больной 42 года. По поводу ДМК проведен хирургический гемостаз. Заключение гистологического анализа: гиперплазия эндометрия. Дальнейшее лечение:

1. эстрогенные гормоны

2. КОК-и

3. +гестагены

4. дексаметазон

5. Утеротоники

При отсутствии своевременной диагностики врожденного адреногенитального синдрома у девочки развивается:

1. + преждевременное половое созревание по мужскому типу

2. преждевременное половое созревание по женскому типу

3. гигантизм, акромегалия

4. несахарный диабет, полиурия

5. ожирение, гипертензия

Наиболее частой клинической формой предменструального синдрома является:

1. кризовая

2. цефалгическая

3. отечная

4. вегетососудистая

5. + психоэмоциональная

Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появление. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма:

1. +кризовая

2. цефалгическая

3. отечная

4. атипическая

5. Нейропсихическая

Основной причиной возникновения климактерического синдрома является:

1. + дефицит эстрогенов

2. гиперэстрогения

3. гиперкортицизм

4. пролактинемия

5. Ановуляция

По времени появления и характеру симптомов климактерические расстройства делится на:

1. + ранние, средневременные, поздние

2. отечную, цефалгическую, кризовую

3. пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные

4. типичные, атипичные

5. чистые, стертые, смешанные

К ранним симптомам климактерического синдрома относятся:

1. сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей

2. недержание мочи, сухость влашалища

3. Остеопороз, болезнь Альцгеймера

4. +приливы, потливость, сердцебиение, разражительность

5. нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом

Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем:

1. психопрофилактические беседы

2. фитотерапии

3. санаторного лечения

4. +ЗГТ

5. витаминотерапией

Показанием к заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме является?

1. Перелом шейки бедра

2. ИБС

3. Инсульт

4. +Вегетососудистые нарушения

5. Опущение половых органов

Одно из показаний к ЗГТ :

1. Рак эндометрия

2. Тяжелая патология печени

3. острые тромбоэмболические расстройства

4. +после 2-хсторонней овариоэктомии по поводу кисты яичников

5. Рак молочных желез

У женщины 48 лет в пременопаузе с наличием вегето-сосудистых и урогенитальных нарушений необходимо провести обследование включающее:

1. Определение уровня гормонов, ТФД

2. +Маммографию, мазки на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ

3. Рентгенографию черепа, ЭЭГ

4. Определение ЗППП

5. Состояние глазного дна, цветное зрение

Лечение задержки полового развития яичникового генеза:

1. +заместительная гормонотерапия

2. терапия кортикостероидами

3. назначение высокодозированных КОК-ов

4. витаминотерапия, лечебная физкультура

5. биологически активные добавки

Отсутствие полового развития обусловлено:

1. перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве

2. перенесенными воспалительными заболеваниями вирусной этиологии в пубертатном возрасте

3. +хромосомными аномалиями

4. травмой при рождении

5. тяжелой экстрагенитальной патологией

К средневременным климактерическим расстройствам относятся

1. +урогенитальные

2. вазомоторные

3. обменные нарушения

4. нарушение менструальной функции

5. приливы жара

К поздневременным климактерическим расстройствам относятся:

1. урогенитальные

2. вазомоторные

3. +обменные нарушения

4. приливы жара

5. недержание мочи

Общие симптомы для больных остеопорозом:

1. +сутулость и снижение роста

2. цисталгия

3. никтурия

4. головная боль

5. поздняя менопауза

Задержка полового развития – это отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков и отсутствие менструации после:

1. 12лет

2. 13 лет

3. 14 лет

4. +15лет

5. 16 лет

Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

1. правильный ритм менструаций

2. продолжительность цикла

3. + овуляция

4. время наступления менархе

5. Менструация