Пензенский государственный университет

Кафедра «Микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней»

Дисциплина: Микробиология, вирусология, иммунология. Микробиология полости рта.

Лекция №

Тема лекции: МИКРОБНАЯ ФЛОРА ПРИ ОДОНТОГЕННОМ ВОСПАЛЕНИИ. ХРОНИЧЕСКИЕ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. ПРИНЦИПЫ ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ В СТОМАТОЛОГИИ.

Цель: изучить микробиологические аспекты возникновения одонтогенных воспалений

Задачи:

1. Изучить микрофлору при пульпитах, периодонтитах, абсцессах, флегмонах и фасциитах челюстно-лицевой области

2. Познакомить с условиями возникновения и отличительными чертами одонтогенного воспаления

План:

1. Микробная флора при пульпитах 3

2. Микробная флора при периодонтитах 4

3. Микробная флора при абсцессах, флегмонах и фасциитах челюстно-лицевой области 4

4. Черты и условия развития одонтогенного воспаления 6

Вопросы для повторения:

1. Охарактеризуйте микрофлору при пульпитах.

2. Как изменяется микрофлора при периодонтите?

3. Как меняется микробный пейзаж при абсцессах?

4. Перечислите факторы патогенности, характерные для неспорообразующих анаэробных возбудителей одонтогенных воспалений.

5. Охарактеризуйте условия развития одонтогенных воспалений.

Литература для подготовки:

1. Ахременко Я.А. Микробиология полости рта: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов. – Якутск: Изд-во Якутского госуниверситета, 2008. – 107 с.

2. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. – 736 с.

3. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с.

4. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.

Лектор Правосудова Н.А.

Одонтогенным называется такой воспалительный процесс, который непосредственно связан с тканями, находящимися внутри и вокруг зуба. Кариозный процесс создает возможность попадания микробов через дентинные канальцы в пульпу. Дальнейшее распространение микробов и продуктов их жизнедеятельности вызывает развитие периодонтита, а затем воспалительный процесс распространяется на надкостницу, и возникает периостит, остеомиелит. Вовлечение в воспалительный процесс мягких тканей приводит к возникновению околочелюстных абсцессов и флегмон.

1. Микробная флора при пульпитах

Пульпит - это острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в коронковой или корневой пульпе.

Здоровая пульпа – биологический барьер, препятствующий проникновению различных вредных факторов в ткани периодонта. Острый пульпит носит сначала очаговый характер и протекает как серозное воспаление. Чаще всего при этом обнаруживают зеленящие и негемолитические стрептококки группы Д, стрептококки без группового антигена, лактобактерии. Без лечения острый серозный пульпит переходит в гнойный пульпит, при котором выделяют стафилококки, обладающие факторами вирулентности, и бета-гемолитические стрептококки группы F и G.

Острый пульпит переходит в хронический, а при некрозе ткани – в гангренозный пульпит. При этих формах пульпита из некротизированной пульпы в большом количестве высевают анаэробные бактерии: пептострептококки, бета-гемолитические стрептококки группы F и G, бактероиды, спирохеты, актиномицеты, патогенные стафилококки. Могут также присоединиться гнилостные бактерии – палочки протея, клостридии, бациллы.