
- •5. Первичный туалет новорожденного в родильном зале включает:
- •5.Фельдшер встает справа от женщины, которая лежит на спине. Измеряют обязательные размеры:
- •Для правильного ведения последового периода необходимо знать признаки отделения плаценты от стенки матки:
- •5. Наружные методы выделения последа применяют при ущемлении его.
- •Определение хорионического гонадотропина человека:
- •Предполагаемую массу плода можно вычислить несколькими способами.
Определение хорионического гонадотропина человека:
ХГЧ – гликопротеин, который вырабатывается синтициотрофобластом растущего ворсинчатого хориона. β – Субъединицу этого гормона обнаруживают в крови уже на 7-9-й день после зачатия, что совпадает с имплантацией оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий. Концентрация ХГЧ неуклонно растёт, достигая максимума на 10-й неделе, затем его уровень снижается в 2-3 раза и остаётся неизменным до конца беременности. Через 2 недели после родов гормон в крови уже не обнаруживается. Определение специфического β – ХГЧ позволяет:
*установить беременность в наиболее раннем сроке;
*отличить нормально протекающую беременность от патологической (внематочной, прерывающейся) при количественном динамическом определении.
*Признак Горвица-Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления. Этот признак характерен для ранних сроков беременности.
*Признак Снегирёва. Для беременности характерна лёгкая изменяемость консистенции матки. Размягчённая беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения уплотняется и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
*Признак Пискачека. В ранние сроки беременности определяется ассиметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает.
*Признак Губарева и Гауса. Лёгкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, связанная с размягчением перешейка.
*Признак Гентера. В ранние сроки беременности возникает усиленный перегиб матки кпереди в результате размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяется не всегда.
Предполагаемую массу плода можно вычислить несколькими способами.
-Расчёт по Якубовой:
Масса плода = окружность живота, см. + ВДМ, см / 4 (для недоношенного ребёнка) x100.
-Расчёт по Жордания:
Масса плода = окружность живота, см. x ВДМ, см.
-Метод Ланковица:
Масса плода = (Рост, см. + Масса тела, кг. + ВДМ, см) x 10
-По Бубличенко: Вес Матери / 20
-По Стройковой: (ОЖ x ВДМ) + вес Матери : К/2
К = 51 кг - 15
53 кг - 16
56 кг - 17
62 кг - 18
65 кг - 19
75 кг - 20
81 кг - 22.