Изучение желудочной секреции.

1. В лаборатории Павлова изучали действие пищи на количество и состав желудочного сока. Полученные кривые — кривые сек­реции желудочного сока. В эксперименте участвовали 3 группы животных, которых кормили:

• 1-ю группу — нежирным мясом — источник белков;

• 2-ю группу — хлебом — источник углеводов;

• 3-ю группу - нежирным молоком - смешанная пища.

На мясо выделилось наибольшее количество желудочного сока, максимальная секреция — к концу 2-го часа, сок имеет самую высокую кислотность, время секреции 7—9 ч.

На хлеб — меньше желудочного сока, максимальная секреция к концу 1-го часа, менее кислая реакция, время секреции 10—12 ч.

На молоко — наименьшее количество сока, слабокислая реак­ция, максимальная секреция к концу 3-го часа, время секре­ции 6—7 ч.

На белки животного происхождения выделяется больше желу­дочного сока с более высокой кислотностью, чем на расти­тельные бочки. Больше всего сока — на жирную пищу..

2. Различают следующие методы изучения желудочной секреции:

• экспериментальные (Павлов):

• 1-й метод: в 1842 г. предложен Басовым — наложение фис­тулы (отверстия), соединяющей желудок с окружающей средой, — басовская фистула. Чистый сок можно получить в сложнорефлекторную фазу. В остальные 2 фазы — желудоч­ное содержимое;

• 2-й метод: в 1889 г. предложен Павловым + Шумова + Си­моновская — опыт мнимого кормления. Басовская фистула плюс эзофаготомия — изучали 1-ю фазу.

В 1894 г. Павлов провел операцию изолированного желудочка — модификация операции Гейденгайна. Из желудка вырезал­ся кусок стенки, из которого формировался изолированный желудочек. Он отделялся от желудка 2 слоями слизистой, не сохранял нервную и гуморальную связь с желудком. Чистый сок выделялся во все 3 фазы;

• клинические методы на человеке:

• метод желудочного зондирования — натощак после пробного завтрака (стакан отвара или кусок хлеба или стакан воды). Зондирование одномоментное или длительное;

• ацидотест — косвенная оценка — наличие кислых веществ в моче или крови.

Пищеварение в дпк. Секреция поджелудочной железы

На процесс пищеварения в ДПК влияют 3 пищевых сока: сок pancreas; желчь; кишечный сок. Соки создают щелочную реакцию. В состав соков входят все 3 вида ферментов.

Сок pancreas — продукт внешнесекреторной деятельности pancreas. Через 2 выводных протока этот сок поступает в ДПК. За сутки у взрослого образуется 0,5—1,5 л сока. Это бесцветная жидкость со слабощелочной реакцией рН 7,4-8,4. Состо­ит из воды и сухого остатка (органические и неорганические вещества). Органические вещества — ферменты.

Принята следующая классификация ферментов:

• 1-я группа — протеолитические ферменты:

• трипсин (вырабатывается в виде трипсиногена и активиру­ется энтерокиназой кишечного сока);

• химотрипсин;

• панкреатопептидаза (эластаза);

• карбоксипептидаза.

Последние 3 вырабатываются в неактивном состоянии и акти­вируются трипсином. Эти ферменты действуют на высокомо­лекулярные полипептиды и расщепляют их до низкомолеку­лярных полипептидов и аминокислот. В составе сока pancreas есть ингибиторы ферментов, которые предохраняют ткань pancreas и ДПК от самопереваривания;

• 2-я группа — амилолитические ферменты: L-амилазы (мальтазы, сахаразы, лактазы) — расщепляют углеводы до моносахаров;

• 3-я группа — липолитические ферменты:

• липаза — вырабатывается в активном состоянии, действует лишь на эмульгированные жиры. Для ее действия требуется предварительное воздействие на жиры желчных кислот, не­обходимы ионы Са²⁺;

• форфолипаза А — вырабатывается в неактивном состоянии, активируется трипсином.

Эти ферменты расщепляют жиры до глицерина и жирных ки­слот. К органическим веществам относятся также вещества, подлежащие выведению из организма (мочевина).

Существует 3 вида кривых секреции сока pancreas.

• на мясо: среднее количество сока высокой переваривающей активности, наибольшая секреция - к концу 2-го часа, время секреции 5—6 ч;

• хлеб: наибольшее количество сока низкой переваривающей активности, максимум секреции — к концу 2-го часа, время секреции 8—10 ч;

• молоко: минимальное количество сока средней перевариваю­щей активности, максимум секреции — к концу 3-го часа, вре­мя секреции 5—6 ч.