3. Карбапенеми.

Тієнам (Tienam)

Форма випуску: флакони з порошком 60-120 мл (0,25 – 0,5 г натрієвих солей іміпенема та циластатина)

Механізм дії: широкий спектр дії, сильна бактерицидна дія. Призначають внутрішньовенно 1-2 г в 3 - 4 прийоми.

Застосування: інфекції черевної порожнини, нижніх дихальних шляхів, сечополової системи, шкіри, м’яких тканин, кісток, суглобів.

Побічні ефекти: алергічні реакції, диспепсія, дисбактеріоз, лейкопенія, нейтропенія, порушення функцій нирок

4. Монобактами.

Азтреонам (Азактам) (Aztreonam)

Форма випуску: флакони з порошком 0,5 – 1 г.

Механізм дії: висока бактерицидна активність головним чином у відношенні до грамнегативних МКО. Призначають внутрішньовенно та внутрішньом’язово 0,5 – 1 – 2 г кожні 4 години.

Застосування: тяжкі інфекції сечових та нижніх дихальних шляхів, шкіри, септицемії.

Побічні ефекти: подразнення тканин в місті ін’єкції, кожні висипи, диспепсія.

5. Макроліди й азаліди

до антибіотиків цієї групи належать препарати природного походження (еритроміцин, олеандоміцин, спіраміцин) та напівсинтетичні макроліди (рокситроміцин, кларитроміцин), що переважають природні по лікувальній ефективності, спектру і тривалості дії. Антибіотик азитроміцин виділений в нову підгрупу – азаліди. Антибіотики проявляють бактеріостатичну дію, пов’язану з гальмуванням синтезу білків мікробної клітини. В якості побічних ефектів частіше за все спостерігаються алергічні реакції, диспепсія. Препарати протипоказані при захворюваннях печінки й нирок.

Еритроміцин (Егуtгоmусіnum)

Форма випуску: таблетки 0,1 - 0,25 г; мазь 1% - 15-30 г. Призначають 0,25 г кожні 4-6 годин за годину до їди.

Олеандоміцину фосфат (Оleandomycini phosphas)

Форма випуску: таблетки в оболонці 0,125 г. Призначають по 2 таблетці кожні 4 – 6 годин після їди.

Механізм дії: по спектру дії близькі до пеніцилінів, ефективні у відношенні до грампозитивної флори, діють на деякі грамнегативні МКО: грамнегативні коки, бруцели, рикетсії, хламідії. На більшість грамнегативних МКО, мікобактерії, малі та середні віруси, гриби не впливають. Дія бактеріостатична, триває 4-6 годин.

Застосування: всередину при пневмонії, бронхіті, тонзиліті та інших інфекціях дихальних шляхів, септичних станах, маститі, остеомієліті, перитоніті, гнійному отиті, інфекціях сечових та жовчних шляхів, гонореї, сифілісі (при нестерпності до пеніцилінів), місцево при гноячкових ураженнях шкіри, інфікованих ранах, пролежнях, кон’юнктивіті, блефариті, трахомі.

Спіраміцин (Роваміцин) (Spiramycinum)

Форма випуску: таблетки 1,5 млн.-3 млн. МЕ, флакони з порошком 1,5 млн. МЕ

Механізм дії: природний макролідний антибіотик, дія бактеріостатична на стрепто- і менінгококи, хламідії, лептоспіри тощо. Ефект через 30 хвилин при прийомі всередину.

Застосування: ангіна, скарлатина, отит, синусит, пневмонія, дифтерія, холецистит, простатит тощо. Призначають всередину до їди 3 млн. МЕ 2-3 рази на добу.

Макропен (Мидекамицин) (Macropen)

Форма випуску: таблетки 0,4 г; призначають по 1 таблетці 3 рази на день до їди.

Рокситроміцин (Рулід) (Roxithromycinum)

Форма випуску: таблетки в оболонці 0,05 – 0,1 – 0,15 – 0,3 г; призначають по 0,15 г 2 рази на день до їди.

Механізм дії: напівсинтетичні антибіотики-макроліди, володіють широким спектром ї дії, дія бактеріостатична.

Застосування: інфекції дихальних, сечостатевих органів, шкіри, м’яких тканин, профілактика і лікування дифтерії, коклюшу, ентериту, отиту.

Азитроміцин (Сумамед) (Azithromycinum)

Форма випуску: таблетки 0,125 – 0,5 г; капсули 0,25 г

Механізм дії: напівсинтетичний макролідний антибіотик, що виділений в нову підгрупу – азаліди. Широкий спектр дії, більш тривала дія, дія бактеріостатична, в великих концентраціях – бактерицидна. Призначають всередину 1 раз на добу, за 1 годину до іди або 2 години після їди: 1-й день – 0,5 г; 2-5-й день – 0,25 г.

Застосування: інфекції дихальних шляхів, шкіри, м’яких тканин, захворювання, що передаються статевим шляхом, захворювання травного каналу.

Комбіновані препарати – ерициклін (еритроміцин + окситетрацикліну дигідрат) та олететрин (олеандоміцин + тетрациклін) застосовують при інфекціях дихальних, сечовивідних шляхів, травного каналу, шкіри та м’яких тканин.