В)напівсинтетичні пеніциліни

Оксациліну натрієва сіль (Охасillinum-Natrium)

Форма випуску: таблетки 0.25 - 0,5г; капсули 0,25; флакони з порошком 0,25 -0,5 г

Механізм дії: по спектру дії подібний бензилпеніциліну, ефективний у відношенні штамів МКО, що стійкі до пеніциліну, кислотостійкий, стійкий до пепіцилінази, діє 4-6 годин. Призначають внутрішньом’язово або всередину за годину до їди кожні 4-6 годин по 0,25 – 0,5 г.

Застосування: стафілококові інфекції, що стійкі до бензилпеніциліну (септицемії, пневмонії, абсцеси, флегмони, ранева інфекція, остеомієліт, опіки).

Ампіцилін (Ampicillinum)

Ампіциліну тригідрат (Ampicillini trihydras)

Форма випуску: таблетки і капсули 0,25 г;

Ампіциліну натрієва сіль (Ampicillinum-Natrium)

Форма випуску: флакони з порошком 0,25 - 0,5

Механізм дії: широкий спектр дії (грампозитивні МКО, грамнегативні МКО - кишкова група), кислотостійкий, руйну­ється пеніциліназою, діє 4-6 годин. Призначають всередину 0,25 - 0,5 г 4-6 разів на добу, внутрішньом’язово, в тяжких випадках внутрішньовенно.

Застосування: змішані інфекції - ангіна, інфекції травного каналу, сечо- і жов­човивідних шляхів, ранева інфекція, сепсис, пневмонія.

Карбеніциліну дінатрієва сіль (Сагbenicillinum-dinatricum )

Форма випуску: флакони з порошком. 1г

Механізм дії: широкий спектр дії, але найбільш активний при інфекціях, що викликані грамнегативними МКО, в тому числі синьогнойною паличкою, дія триває 4-6 годин, призначають кожні 4-6 годин внутрішньом’язово, в тяжких випадках внутрішньовенно.

Застосування: інфекції сечовивідних шляхів, септицемія, ендокардит, менінгіт, остеомієліт, перитоніт, гнійний отит, ранева інфекція, опіки тощо

Ампiокс (Аmpioxum)

Форма випуску: капсули 0,25 г.

Ампiокс-натрій (Аmpioxum-natrium)

Форма випуску: порошок у флаконах 0,1 – 0,2 – 0,5 г.

Механізм дії: комбінований препарат ампіциліну і оксациліну, широкий спектр дії, кислотостійкий, стійкий до пеніцилінази, діє 4-6 год. Призначають 0,5-1 г 4-6 раз на добу всередину, внутрішньовенно, внутрішньом’язово.

Застосування: тяжкі інфекції у новонароджених, вагітних, се­псис, перитоніт, профілактика ускладнень після хірургічних операцій, інфекції дихальних, сечо- і жовчовивідних шляхів, при ангіні, інфікованих ранах, інфекціях шкіри.

Крім того, з препаратів групи пеніциліну використовують:

Феноксиметилпеніцилін, V-пеніцилін, оспен – для профілактики скарлатини, дифтерії, ревматичних атак, при ангіні, тонзилектомії

Уназин, сулацилін – при пневмонії, бронхіті, отиті, гнійних хірургічних інфекціях, перитоніті, урологічних і гінекологічних інфекціях, гонореї.

Азлоцилін, амоксицилін, амоксиклав – при інфекціях дихальних і сечовивідних шляхів, перитоніті, ендометриті, інфекціях шкіри, м’яких тканин, інфікованих опіках.

2. Цефалоспорини.

Це напівсинтетичні антибіотики по хімічній будові схожі с пеніцилінами. Стійкі до пеніцилінази, мають широкий спектр дії, виявляють високу хіміотерапевтичну активність і бактерицидну дію, є інгібіторами ферментів клітинних мембран МКО. В якості побічних ефектів спостерігаються алергічні реакції, диспепсія, дисбактеріоз, лейкопенія, нейтропенія, порушення функцій нирок. Всі цефалоспорини протипоказані при вираженій алергії к любому препарату групи; призначаються з обережністю хворим з порушенням функцій нирок та печінки. На даний час цефалоспорини ділять на 4 групи:

• цефалоспорини першого покоління (цефалоридин, цефазолін, цефалексин, цефалотин, цефрадин тощо);

• цефалоспорини другого покоління (цефуроксим, цефотіам тощо);

• цефалоспорини третього покоління (цефотаксим, цефоперазон, цефодизим, цефтазидим, цефтріаксон тощо);

• цефалоспорини четвертого покоління (цефпіром, цефепім).

Цефалексин (Сеfalexinum)

Форма випуску: капсули 0,25 г, таблетки 0,5 г.

Механізм дії: бактерицидна дія, триває 4-6 годин; широкий спектр дії, особливо стафілококи, гемолітичні стрептококи, пневмококи, гонококи, сальмонели, шигели, паличка дифтерії тощо. Не впливають на рикетсії, віруси, гриби, найпростіші. Призначають всередину 0,25-0,5 г 4 рази на день.

Застосування: інфекції дихальних і сечовивідних шляхів, шкіри, м’яких тканин, ангіна, отит, синусит, гонорея, остеомієліт тощо.

Цефазолін (Cefazolinum) (Кефзол, Релін)

Форма випуску: порошок у флаконах 0,25 - 0,5 – 1 – 2 - 4 г.

Механізм дії: бактерицидна дія, 8-12 годин; широкий спектр дії, особливо стафілококи, гемолітичні стрептококи, пневмококи, гонококи, сальмонели, шигели, паличка дифтерії тощо. Не впливають на рикетсії, віруси, гриби, найпростіші. Призначають внутрішньовенно, внутрішньом’язово 0,25-1 г 2-4 рази на добу.

Застосування: інфекції дихальних, сечовивідних шляхів, перитоніт, септицемія, ендокардит, остеомієліт, інфіковані рани й опіки тощо.

Цефотаксим (Сеfоtаximum ) або Клафоран (С1аforan)

Форма випуску: флакони з порошком 0,25 - 0,5 – 1 – 2 г. Дія препарату триває 12 годин, призначають 1г кожні 12 годин.

Цефтріаксон (Ceftriaxonum)

Форма випуску: флакони з порошком 0,25 - 0,5 – 1 г. Дія препарату триває 24 години, призначають 1 раз на добу 1-2 г.

Механізм дії: антибіотики III покоління, широкий спектр дії, висока активність у відношенні до грамнегативної флори, дія бактерицидна на МКО, що стійкі до інших цефалоспоринів, пеніцилінів та інших протимікробних засобів. Стійкість МКО до препаратів розвивається повіль­но. Призначають препарати внутрішньовенно, внутрішньом’язово.

Застосування: інфекції дихальних та сечостатевих шляхів, травного каналу, носа, горла, вуха, кісток, суглобів, м’яких тканин, менінгіт, ендокардит, гонорея.