Препарати

1. Пеніциліни

Їх виділяють різні види цвілі (природні) або одержують напівсинтетичним шляхом. У природних та деяких напівсинтетичних пеніцилінів вузький грампозитивний спектр антимікробної дії.

Механізм дії: бактерицидна дія за рахунок порушення синтезу компонентів мікро­бної клітини. Малотоксичні, до препаратів швидко розвивається стійкість МКО у процесі лікуван­ня, бо вони виділяють фермент пеніциліназу, котра порушує пеніцилін. Природні пеніциліни вводять лише парентерально, бо вони руйнуються кислотою шлункового вмісту. Розчини і суспензію готують ex tempore. В якості розчинників використовують воду для ін’єкцій, ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,25-0,5% розчин новокаїну.

Побічні ефекти: алергійні реакції (від кропивниці до анафілактичного шоку), диспепсія, дисбактеріоз, кандидоз, дратування оболонок мозку, судороги. При призначенні препаратів, що містять пеніцилін, необхідно з'ясувати, чи не спостерігалися у пацієнта ускладнення при попередньому застосуванні пеніцилінів. Препарати пеніциліну протипоказані хворим з підвищеною чутливістю до пеніциліну та іншим антибіотикам, страждаючим алергічними захворюваннями.

а) природні препарати короткої дії

Бензилпеніциліну натрієва сіль (Benzуlpenicillinum-Natrium)

Бензилпеніциліну калієва сіль (Benzуlpenicillinum-Каlium)

Форма випуску: флакони з порошком 250 000 - 500 000 – 1000 000 ОД.

Механізм дії: вузький грампозитивний спектр дії(коки, палички дифтерії, сибірки, анаеробні спороутворюючі палички, спірохети тощо), ефект через 30 хвилин, триває 3-4 години. Добре проникає в тка­нини, у великих дозах діє до 4 - 6 годин. Призначають насамперед внутрішньом’язово 250 000 - 500 000 ОД через 3-4 години, можливо призначати підшкірно, натрієву сіль внутрішньовенно при тяжких захворюваннях.

Застосування: стрепто - і стафілококові інфекції, гнійні інфекції шкіри, слизових оболонок, м’яких тканин, ран, ангіна, скарлатина, цистит, сифіліс, в сполученні з сироватками при пневмонії, гонореї, менінгіті, сибірці, анаеробних інфекціях

б) природні препарати тривалої дії

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль (Benzуlpenicillinum –Novocainum)

Форма випуску: флакони з порошком 300 000- 600 000 -1200 000 ОД.

Механізм дії: вузький грампозитивний спектр дії, дія триває 12 год. Призначають тільки внутрішньом’язово 300 000 ОД 2 рази на добу.

Застосування: стрепто - і стафілококові інфекції, гнійні інфекції шкіри, слизових оболонок, м’яких тканин, ран, ангіна, скарлатина, цистит, в сполученні з сироватками при пневмонії, гонореї, менінгіті, сибірці, анаеробних інфекціях, сифілісі.

Біцилін-1 (Bicillinum-1)

Форма випуску: флакони з порошком 300 000 - 600 000 - 1200 000 ОД.

Механізм дії: вузький грампозитивний спектр дії, ефект зразу після введення, триває тиждень, вводити тільки внутрішньом’язово 300 000 - 600 000 ОД 1 раз у тиждень або 1200 000 ОД 1 раз у 2 тижня.

Застосування: стрепто-, стафіло-, пневмококові інфекції, сифіліс, профілактика й лікування рев­матизму.

Біцилін-5 (Bicillinum-5)

Форма випуску: флакони з порошком 1500 000 од.

Механізм дії: вузький грампозитивний спектр дії, дія триває 4 неділі, призначають вміст 1 флакону 1 раз у місяць тільки внутрішньом’язово.

Застосування: сифіліс, сезонна профілактика ревматизму.