Солі основних та основно-земельних металів. Глюкоза.
ПЛАН.
солі натрію.
солі калію.
Солі кальцію.
Солі магнію.
Глюкоза.
сольові розчини.
Солі лужних та лужноземельних металів підтримують життєдіяльність організму завдяки регуляції функції нервової, серцево-судинної, ендокринної та інших систем організму.
1. Солі натрію.
Іон натрію є основним позаклітинним іоном організму, він забезпечує осмотичний тиск крові та міжклітинної рідини, а також нормальний ОЦК. Виділення натрію регулює альдостерон, який сприяє реабсорбції натрію та води в організмі.
Гіпонатріємія виникає при надмірному потовиділенню, надмірному діурезі, блюванні; характеризується м'язовою слабкістю, швидкою втомою, втратою апетиту, спрагою, загусанням крові. При тяжких станах виникають судорожні скорочення м'язів, спазми непосмугованих м'язів, порушення функцій нирок, пригнічення ЦНС. Ознаки дефіциту натрію зникають після введення натрію хлориду.
ПРЕПАРАТИ.
натрію хлорид (Natrii chloridum)
Форма випуску: порошок, таблетки 0,9 г (для готування ізотонічного розчину); ампули 5-10–20 мл 0,9 % розчину; флакони для ін’єкцій 400 мл 0,9 % розчину, 200 – 400 мл 10 % розчину.
Ізотонічний розчин - 0,9 % (фізіологічний розчин).
Механізм дії: осмотичний тиск ізотонічного розчину дорівнює осмотичному тискові крові і внутрішньоклітинної рідини; він поповнює ОЦК при його зменшенні, при зневодненні організму, відновляє іонну рівновагу, володіє дезінтоксикаційними властивостями. Призначають внутрішньовенно крапельно, підшкірно, в клізмах, місцево.
Застосування: як розчинник багатьох ліків, при значних крововтратах, невгамовній блювоті, тривалому поносі (холера, диспепсія), опіках, отруєннях, шоку, токсичній диспепсії, для промивання очей, слизової оболонки носа, ран.
Гіпертонічний розчин – 2 -10 %.
Механізм дії: осмотичний тиск гіпертонічного розчину вищий за осмотичний тиск крові та внутрішньоклітинної рідини; при місцевому застосуванні 3-10 % розчину у вигляді компресів, приймочок виявляє протимікробну дію, при контакті з тканинами викликає зневоднення клітин та їх загибель, сприяє виділенню гною з рани; 10-20 мл 10 % розчину при введенні внутрішньовенно повільно зупиняє внутрішні кровотечі та посилює діурез; ректальне введення в клізмі 75–100 мл 5 % розчину посилює перистальтику кишок та викликає дефекацію; зовнішньо ( 1-2 % розчин) - рефлекторне подразнення шкіри. При підшкірному введенні гіпертонічного розчину – некроз.
Застосування: місцево для лікування гнійних ран, абсцесів, фурункулів; внутрішньовенно повільно для припинення легеневих, шлункових, кишкових кровотеч та посилення діурезу; ректально в клізмі для виклику дефекації; у вигляді ванн, полоскань, обтирань при захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Крім того натрію бромід виявляє седативну дію; натрію цитрат використовують для консервування крові; натрію гідрокарбонат можна використовувати в якості відхаркувального і антацидного засобу, місцево при запальних захворюваннях очей, при попаданні кислот на шкіру та слизові оболонки.
2. Солі калію.
Іони калію на відміну від іонів натрію знаходиться виключно всередині клітин, де створюють відповідний осмотичний тиск; відіграють велику роль у виникненні нервових імпульсів, функціонуванні клітин нервової, м'язової систем, залоз; проявляють діуретичну дію; зменшують збудливість та провідність міокарду, є антагоністами серцевих глікозидів та іонів кальцію щодо впливу на ритм серця, а в великих концентраціях викликають зупинку серця. Секрецію калію регулює альдостерон, який сприяє виділенню його з організму.
Гіпокаліємія виникає при блюванні, поносі, інтоксикаціях, великих травмах і опіках, стресах, втратах калію з сечею, після введення адреналіну, інсуліну. Симптоми: провокація аритмій, порушення ритму серця, м’язова слабкість, анорексія, запори.
ПРЕПАРАТИ.
калію хлорид (kalii chloridum)
Форма випуску: ампули 50 мл 4 % розчину, 10 % розчин для застосування всередину, таблетки 0,5 – 1 г. Призначають всередину після їди 1 г 4 рази на день, внутрішньовенно крапельно 0,25 - 0,5 % розчин на ізотонічному розчині.
аспаркам (панангін) (Аsparkamum (Раnаngіn)
Форма випуску: таблетки (драже), ампули 10 мл; комбіновані препарати, що містять калію та магнію аспарагінат. Призначають всередину по 1–2 таблетки (драже) 3 рази на день, внутрішньовенно повільно 10 мл на ізотонічному розчині.
Механізм дії: препарати калію, знижують збудливість, провідність міокарду, в великих дозах пригнічують автоматизм та скоротливість серця, є антагоністами серцевих глікозидів відносно впливу на ритм серця; підвищують тонус і силу скорочень скелетної і гладенької мускулатури; діуретична дія.
Застосування: аритмії, що пов'язані з дефіцитом калію (інтоксикація серцевими глікозидами), аритмії різного походження, миготлива аритмія, шлуночкова екстрасистолія; гіпокаліємія, м'язова дистрофія.
Побічні ефекти: нудота, блювання, діарея, запаморочення.
Протипоказання: гостра і хронічна ниркова недостатність, гіперкаліємія.
Крім того калію бромід використовують як седативний засіб; калію йодид - при ендемічному зобі, як відхаркувальний засіб, при очних хворобах; калію оротат в якості анаболічного засобу.