- •Список сокращений
- •Определения, цели и задачи, фазы, этапы, аспекты, эффекты кардиологической реабилитации.
- •Категории пациентов, подходящих для кардиологической реабилитации/вторичной профилактики
- •Абсолютные противопоказания к проведению кардиологической реабилитации
- •Аспекты кардиологической реабилитации
- •Протокол Брюса
- •Модифицированный протокол Брюса
- •Спироэргометрия
- •Классификация хсн по Weber
- •Кардиологическая реабилитация в раннюю постгоспитальную (промежуточную) фазу (Фазу II, реконвалесценции)
- •Целевые уровни ад
- •1. Больные с двухэтапной системой реабилитации
- •2.Больные с трехэтапной системой реабилитации
- •Характеристика функциональных классов больных ибс по результатам пробы с физической нагрузкой (д.М.Аронов и соавт.,1980)
- •Использование физических факторов в восстановительном лечении больных им
- •1. Больные с отсутствием осложнений в течении послеоперационного периода
- •Программа стационарной кардиологической реабилитации больных после операции трансплантации сердца (тс)
- •Физический аспект реабилитации больных после трансплантации сердца
- •Психологический аспект реабилитации после тс
- •Возможные осложнения реабилитации больных после тс
- •Физический аспект реабилитации у больных после операций реваскуляризации миокарда
- •Критерии постепенного расширения режима в различные фазы реабилитации после операций на сердце и магистральных сосудах
- •Мероприятия физической реабилитации на амбулаторном этапе у больных после реваскуляризации миокарда
- •Длительные физические тренировки больных после реваскуляризации миокарда
- •Алгоритм проведения физических тренировок на велоэргометре (велотренажере)
- •Технология реабилитации больных хронической ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования (кш) на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах
- •3. Профилактика тромбоза шунтов:
- •4. Антисклеротическая терапия:
- •5. Профилактика тромбоза глубоких вен/тромбоэмболии легочной артерий у больных после кш.
- •7. Инотропная терапия:
- •1. Бета-адреноблокаторы (баб):
- •4. Антагонисты ионов кальция:
- •5. Антагонисты альдостерона:
- •6. Периферические вазодилататоры:
- •7. Глюкокортикоиды:
- •Особенности реабилитации больных после трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда
- •Технология реабилитации больных после хирургической коррекции клапанных пороков сердца
- •Список литературы
- •Выбор продуктов и их приготовление
- •Основные меры по соблюдению Рекомендаций
- •Программа физической реабилитации больных им в больничную фазу
- •Примерные комплексы упражнений лг для больных инфарктом миокарда
- •Традиционная клинико-психологическая беседа
- •Эпикриз больного, перенесшего инфаркт миокарда
- •Клинический диагноз:
- •(При поступлении и при выписке с отражением динамики
- •Трудоспобность
- •Физическая реабилитация:
- •Диета: с низким содержанием жиров, с низким содержанием холестерина, без добавления соли
- •Сделано направление на кардиологическую реабилитацию в амбулаторно-поликлиническое подразделение лпу по месту жительства больного______________________________________________________________
- •Лечебная физкультура у больных после трансплантации сердца Комплекс лфк № 1
- •Комплекс лфк № 2
- •Комплекс лфк №5
- •Примерные комплексы упражнений лечебной гимнастики для больных после операций кш
- •Приложение 13
- •Эпикриз больного, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах
- •3. Аппаратная физиотерапия _____________________________________.
- •4. Медикаментозная терапия:
- •Аппаратная физиотерапия, применяемая в ккр у больных после операций на сердце и магистральных сосудах
- •Лечебные эффекты физиотерапевтических факторов. Показания и противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения
- •Приложение 18 Противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения
- •Применяемый при кр больных после операций на сердце и магистральных сосудах
- •Массаж спины
- •Массаж мышщ передней брюшной стенки (при атонии кишечника)
- •Массаж при остеохондрозе позвоночника
- •Массаж при заболеваниях суставов
- •Массаж при травмах периферических нервов
- •Массаж при невритах и невралгиях
- •Предикторы позднего тромбоза стентов
Трудоспобность
общая временная нетрудоспособность за последние 12 месяцев _____ дней;
временная нетрудоспособность в связи с данным заболеванием за последние 12 месяцев _______ дней; в том числе в стационаре по данному случаю ______ дней.
Решение ВКК №_______ от «____» ___________ года:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
продление больничного листа; направление на реабилитацию; освидетельствование во МРЭК
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:
(нужное – подчеркнуть)
класс тяжести - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
стенокардия - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
сердечная недостаточность - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
достигнутая ступень двигательной активности к моменту выписки - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
достигнутая толерантность к физической нагрузке - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
динамика ЭКГ - значительное улучшение; улучшение; без перемен; ухудшение
РЕКОМЕНДОВАНО лечение по ИПР:
Рекомендации общего характера (мероприятия по устранению факторов риска).
Физическая реабилитация:
указывается рекомендуемый уровень активности на начальном этапе, темпы наращивания, длительность, соотношение контролируемых и неконтролируемых физических тренировок, индивидуальных и групповых занятий
Двигательный режим: _________. Лечебная гимнастика: ____мин, комплекс упражнений № ____. Прогулки по коридору: расстояние ____ м, макс темп ____ шагов/мин, макс ЧСС _____ уд/мин. Ходьба по лестнице: _______этажей _________раз в день; темп ходьбы ____шагов/мин, макс ЧСС _____уд/мин, продолжительность ____ мин, ____раз/день. Дозированная ходьба: расстояние ______км/день, макс темп ____шагов/мин, макс ЧСС _____уд/мин, продолжительность ____мин, ____раз/день. Физические тренировки малых мышечных групп:
а). в/конечности: ______раз/день, макс. ЧСС ____, макс темп ____;
б). н/конечности: ______раз/день, макс. ЧСС ____, макс темп ____. Физические тренировки на велоэргометре: _____раз/неделю, общая длительность _____мин, длительность основной части ____мин, тренирующая мощность ____ Вт, темп наращивания – через _____ дней.
Не были назначены физические упражнения и/или пациент не был направлен на реабилитацию по причинам:__________________________________________________________
(указать причины, если физические упражнения не назначались)
3. Аппаратная физиотерапия _____________________________________.
Бальнеолечение ________________________________________________.
Массаж: ______________________________________________________.
Прочее: _______________________________________________________.
Медикаментозная терапия:
Аспирин: приём следующей дозы (дата/время)_______ /________
Аспирин не назначался, причина указана в эпикризе.
Клопидогрел: приём следующей дозы (дата/время)_______ /________
Клопидогрел не назначался, причина указана в эпикризе.
Бета-адреноблокатор: приём следующей дозы (дата/время)_______ /________
Бета-адреноблокатор неназначался, причина указана в эпикризе.
Ингибитор АПФ: приём следующей дозы (дата/время)_______ /________
Ингибитор АПФ не назначался, причина указана в эпикризе.
Статин или другой гиполипидемический препарат (ГЛП): приём следующей дозы (дата/время)_______ /________
Статин или другой ГЛП не назначался, причина указана в эпикризе.
Психофармакотерапия:
Психологическая реабилитация
а) (методы)
_________________________________________________________________________
б) Обучение прекращению курения и назначение фармакологической терапии по этому поводу (пациент курит в настоящее время либо бросил курить менее 1 года назад) __________________________________________
или
Обучение прекращению курения и фармакологической терапии по этому поводу не требуется (пациент не курит либо бросил курить более 1 года назад)__________________________________________________________
Обучение знакам-предвестникам ИМ и тому, что необходимо делать при появлении симптомов______________________________________________
Обучение не проводилось (причину указать)___________________________