Мероприятия физической реабилитации на амбулаторном этапе у больных после реваскуляризации миокарда

Функцио-нальный класс

Виды активности

физическая реабилитация

бытовые нагрузки

производственные нагрузки

I

• занятия ЛФК в тренирующем ритме до 30-40 мин с максимальной ЧСС до 140 в мин; участие в организованных группах здоровья по месту жительства

• спортивные игры (волейбол, настольный теннис, бадминтон – при имевшихся ранее навыках) без элементов соревнования – до 30-40 мин; плавание, лыжи, велосипед

• ходьба в темпе 110-120 шагов в мин с периодами ускорения (2-3 мин) до 130-140 шаг/мин до 10 км/день в 2-3 приема

• пробежки (1-3 мин) в среднем темпе

• полное самообслуживание; работа по дому: уборка квартиры, приготовление пищи

• работа на садовом участке – сезонные садово-огородные работы до 1,5 ч/день за 2-3 приема, можно копать и обрабатывать землю лопатой

• подъем тяжести не>15 кг

• половая активность без ограничений

• больные трудоспособны в полном объеме или с уменьшением объема выполняемых нагрузок, продолжительности рабочего дня;

• исключается работа в ночное время;

лиц, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, следует перевести на другую работу

II

• ЛФК в щадяще-тренирующем режиме до 30 мин с максимальной ЧСС до 130 в мин

• участие в несостязательных спортивных играх до 10 мин

• дозированная ходьба на лыжах, плавание в бассейне под контролем медперсонала; езда на велосипеде по ровной местности

• участие в специальных группах интенсивных ФТ по программе «сильной» группы ЛФК и с элементами спортивных игр, индивидуализированными ФТ на велотренажерах

• ходьба умеренно-ускоренная – в темпе до 110 шаг/мин с периодами (2-3 мин) ускорения до 120-130 шаг/мин - до 8-10 км/день в 2-3 приема

• пробежки (1-2 мин) в умеренном темпе

• полное самообслуживание

• работа по дому: уборка квартиры, приготовление пищи

• работа на садовом участке – до 1,5 ч/день за 2-3 приема, исключая обработку почвы лопатой

• подъем тяжести ≤8 кг

• половая активность без ограничений

• трудоспосо-бность сохранена при профессии, связанной с легким физическим трудом, небольшим или средним психическим напряжением

• трудоспособность лиц, профессия которых связана с тяжелым или средней тяжести физическим трудом, а также с большим физическим напряжением, ограничена

III

• ЛФК в щадящее-тренирующем режиме до 20 мин с максимальной ЧСС на высоте нагрузки до 110/мин

• участие в специальных группах длительных ФТ по программе «слабой» группы ЛФК

• ходьба в темпе до 90 шагов в мин без элементов ускорения 3 км/день за 3-6 приемов

• противопоказаны бег, спортивные игры, плавание, езда на велосипеде

• полное самообслуживание

• легкая работа по дому: приготовление пищи, приобретение продуктов

• подъем ≤4 кг

• исключается мытье полов, окон и физическая работа, связанная с нагрузками изометрического типа

• на садовом участке – труд, не связанный с физическим напряжением – полив из шланга или небольших ведер, уборка урожая с кустов и т.д. до 1,5 ч/день за 2-3 приема

• половая активность без ограничений

• лица, профессиональная деятельность которых связана с физической нагрузкой, преимущественно нетрудоспособны

• больные, профессия которых не связана с физическим трудом, также нетрудоспособны, но могут выполнять небольшой объем работы в особо созданных условиях

IY

• ЛФК в щадящем режиме до 15-20 мин с максимальной ЧСС до 90-100/мин

• ходьба – в среднем темпе до 70-80 шаг/мин без элементов ускорения

• противопоказаны бег, спортивные игры, плавание, езда на велосипеде

• самообслужива-ние ограничено

• работа по дому большей частью противопоказана

• исключается подъем тяжестей

• половая активность существенно ограничена

• больные нетрудоспособны