Операция 5 Наложение фистулы кишечника по способу Тири-Велла

Зафиксировав наркотизированное животное на операционном столе и подготовив операционное поле, производят разрез брюшной стенки по белой линии ниже пупка длиной 6–8 см (рис. 73.). Через разрез извлекают часть тонкой кишки и выбирают участок длиной 25–30 см. На оба конца этого участка накладывают по два кишечных жома на расстоянии 2 см друг от друга и перерезают между ними кишку. Изолированный участок кишки обертывают салфеткой, смоченной теплым физиологическим раствором, и приступают к восстановлению проходимости кишки, для чего перерезанные концы сшивают встык, т. е. по типу «конец в конец», или путем наложения бокового соустья – «бок в бок». Восстановив проходимость кишки, изолированный участок кишки погружают в брюшную полость, концы его фиксируют в углах раны брюшной стенки уз-

Рис. 73. Этапы операции наложения фистулы кишечника:

1 – разрез брюшной стенки; 2 – часть кишки с наложенными жомами; 3 – разрез кишки, восстановление ее проходимости; 4 – анастомоз встык по типу «конец в конец»; 5 – анастомоз путем наложения бокового соустья по типу «бок в бок»;

6 – концы изолированной кишки, подшитые к краям кожной раны

ловыми швами, а рану зашивают. Концы изолированного участка кишки можно вывести сбоку от разреза брюшной стенки через сделанные троакаром дополнительные отверстия.

Р а б о т а 2

Исследование механизмов регуляции желудочного сокоотделения

В регуляции секреции желудочного сока участвуют нервные и гуморальные механизмы. С некоторыми механизмами регуляции желудочного сокоотделения можно ознакомиться, наблюдая за отделением желудочного сока у предварительно оперированных собак.

Задача 1 Мнимое кормление

Животному с фистулой желудка одновременно делается эзофаготомия. Когда собака ест, пища выпадает из отверстия пищевода, а в желудке выделяется чистый желудочный сок, который собирается через фистулу желудка (рис. 74.). Этот метод позволяет исследовать условно-рефлекторные механизмы и безусловно-рефлекторные влияния с ротовой полости и глотки на секрецию желудочного сока. Однако он не позволяет исследовать влияние самой пищи и продуктов расщепления, находящихся в желудке, на секрецию желудочных желез.

Д

Рис. 74. Опыт мнимого кормления

ля работы необходимы: станок для фиксации собаки, воронки, мерный цилиндр, резиновая трубка, кюветы, кормушка, вареное мясо или фарш (100–150 г), лакмусовая бумага, вода (температура 37–38 ^oС).

Объект исследования – эзофаготомированная собака с фистулой желудка.

Проведение работы. Эзофаготомированную собаку с фистулой желудка, голодавшую в течение 18–20 ч, ставят в станок. Извлекают пробку из фистулы желудка и с помощью воронки, соединенной с резиновой трубкой, тщательно промывают желудок теплой водой. Фистулу оставляют открытой и, после того как из желудка вытечет вода, убеждаются с помощью лакмусовой бумаги, что желудочный сок не выделяется. Для сбора желудочного сока под фистулой подвешивают воронку с мерным цилиндром. В течение 3–5 мин собаке показывают кормушку с мясом и наблюдают за секрецией желудочного сока (15–20 мин). При отделении кислого желудочного сока синяя лакмусовая бумага краснеет. После прекращения условно-рефлекторного отделения желудочного сока собаку кормят в течение 10–30 мин. Во время мнимого кормления учитывают начало секреции желудочного сока (латентный период) и количество выделенного сока за каждые 10 мин.

Результаты работы и их оформление. Запишите результаты опыта. Нарисуйте рефлекторную дугу условно-рефлекторной и безусловно-рефлекторной регуляции секреции желудочного сока. Проанализируйте условно-рефлекторные и безусловно-рефлекторные механизмы регуляции секреции желудочного сока.