Синдром раннего детского аутизма (рда) как специфическое нарушение развития. Особенности психического и социального развития при рда

Аутизм (от греч. Auto-сам)

РДА – это неравномерное развитие психики с нарушением преимущественно социального межличностного восприятия и функции общения.

Нарушение коммуникативной сферы (отсутствие визуального контакта);

стереотипность поведения;

специфика речевого развития;

особенности социальных проявлений.

Впервые синдром РДА был обозначен Л. Каннером в 1943году.

Г. Аспергером (1944) описал детей несколько иной категории, он назвал её «аутистическая психопатия». Психологическая картина отлична от каннеровской. Первое отличие – признаки аутистической психопатии проявляется после 3-летнего возраста. Ярко проявляются нарушения поведения, они лишены детскости, во всём их облике есть нечто старческое. Игры со сверстниками их не привлекают, их игра производит впечатление «механической».

Причины РДА в психологии до конца не изучены.

По мнению Гилберта и Перза в основе лежит психотравма, заключающаяся в отчуждении матери от ребёнка в пренатальный период развития.

По мнению Спиваковской и Сухаревой, РДА – синдром детской шизофрении.

Появление аутичности замечается родителями в 2-2,5 года, когда у ребёнка наблюдается задержка речевого развития. Но это заметно и с младенчества: комплекс оживления отсутствует, нет ярко выраженных реакций на близких, может отсутствовать гуление, лепет. На руках у матери ребёнок пассивен, не проявляет двигательную активность. В раннем дошкольном возрасте не проявляет навыков самостоятельности, не может научиться обслуживать себя. В дошкольном возрасте у ребёнка появляются страхи, боится оставаться дома, гулять, темноты, ездить в транспорте. Наряду с возрастными страхами появляются необычные (ребёнок боится кусочка мыла). Любое изменение может вызвать спровоцировать истерику, стресс. Аутисты не принимают в круг общения никого кроме мамы.

По уровню эмоциональной регуляции аутизм может проявляться в разных формах:

Полная отрешенность от происходящего.

Активное отвержение.

Захваченность аутистическими интересами.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия с другими людьми

Таким образом, различают 4 группы детей с РДА (классификация К. С. Лебединская, О. С. Никольская), которые представляют собой разные ступени взаимодействия с окружающей средой и людьми.

1 Группа:

Для детей характерны проявления состояния выраженного дискомфорта и отсутствие социальной активности уже в раннем возрасте. Даже близким невозможно добиться от ребёнка ответной улыбки, поймать его взгляд, получить ответную реакцию на зов. Главное для такого ребёнка – не иметь с миром никаких точек соприкосновения. Дети резко отрицательно относятся к окружающей среде, не нуждаются в общении, не имеют никаких навыков самообслуживания, уровень развития речи очень низок. Эти дети имеют самый неблагоприятный прогноз развития. Без помощи взрослых обходиться не могут.

2 Группа:

Дети исходно более активны и чуть менее ранимы в контактах со средой, и сам аутизм их более «активен». Он проявляется не как отрешённость, а как повышенная избирательность в отношениях с миром, в еде, одежде, фиксированные маршруты прогулок, особые ритуалы в различных аспектах жизнедеятельности, невыполнение которых влечёт бурные аффективные реакции. По сравнению с детьми других групп они в наибольшей степени отягощены страхами, обнаруживают массу речевых и двигательных стереотипий. У них возможно неожиданное бурное проявление агрессии и самоагрессии. Однако, несмотря на тяжесть различных проявлений, эти гораздо более приспособлены к жизни, чем дети первой группы. Родители обычно указывают на задержку психического развития, прежде всего – речи. Наблюдается симбиотическая связь с матерью, но коммуникация затруднена. При своевременной коррекции ребёнок может обучаться в общеобразовательной школе.