Влияние физических упражнений на желудок

Во время или после спортивных состязаний нередко возникают тошнота и рвота, а нарушения эвакуации из желудка во время выполнения физических упражнений могут в значительной степени снижать их эффективность и ухудшать результаты, особенно во время тяжелых и продолжительных физических нагрузок. Поэтому желудок превратился в главный объект (из органов пищеварительной системы) исследования физиологов-гастроэнтерологов, занимающихся изучением влияния физических упражнений на организм человека. Уильям Бьюмон (William Beaumont), проводя наблюдение за желудочным свищом, который образовался в результате ранения живота у солдата Алексиса Мартина, обнаружил, что выполнение физических упражнений приводило к изменениям внешнего вида слизистой оболочки и функций желудка. Нарушения физиологии желудка могут проявляться в виде задержки эвакуации из желудка, тошноты, рвоты, вздутия живота или нарушения желудочной секреции с повреждением слизистой оболочки и образованием язвы. Лекарственные вещества типа нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно применяемые для снижения мышечных болей, также могут воздействовать на функции желудка и вызывать повреждения слизистой оболочки.

Основными факторами, регулирующими эвакуацию желудочного содержимого, являются пищевые продукты. Скорость эвакуации из желудка жидкой пищи отличается от скорости эвакуации твердой. Увеличение в пище содержания жиров замедляет ее эвакуацию из желудка. Температура пищи, ее объем и осмотическое давление также влияют на скорость опорожнения желудка. Кроме того, на опорожнение желудка могут оказывать влияние состояние гидратации спортсмена и температура его тела. Выполнение различных физических упражнений в жару замедляет скорость эвакуации желудочного содержимого. Также на скорость опорожнения желудка действуют и другие факторы, например пол, стадия менструального цикла, курение и время суток. По этим причинам проводить сравнение результатов исследования при выполнении различных физических упражнений и приеме разной пищи достаточно сложно. Поскольку спортсмены обычно хорошо переносят употребление различных напитков во время длительных состязаний, исследование процессов эвакуации из желудка жидкостей было проведено более детально. В некоторых исследованиях обнаружено, что легкие или умеренные физические упражнения ускоряют эвакуацию из желудка. В одной работе произведено сравнение скорости эвакуации из желудка воды во время ходьбы и бега и выявлено, что при легких и умеренных нагрузках скорость эвакуации из желудка увеличивается, чего нельзя сказать о беге с интенсивностью 74 % VO₂max. Авторы, проанализировав эти данные, предположили, что к ускорению эвакуации из желудка приводит повышение внутрибрюшного давления. В большей части других работ показано, что умеренные физические упражнения не оказывают значительного действия на скорость эвакуации из желудка воды, глюкозы или электролитных растворов. Замечено, что у бегунов чаще возникают различные желудочные симптомы, чем у велосипедистов и большинства других спортсменов, однако при непосредственном сравнении результатов исследований оказалось, что в отличие от покоя практически все виды физических упражнений приводят к замедлению скорости опорожнения желудка, причем она одинакова у бегунов и велосипедистов. Поскольку скорость эвакуации из желудка твердой пищи зависит преимущественно от моторики желудка, можно было предположить, что физические упражнения влияют на скорость эвакуации из желудка твердой пищи в различной степени. Первые исследования с использованием сцинтиграфии для сравнения скорости эвакуации из желудка смешанной твердой пищи в покое и при умеренной физической нагрузке на велосипедном эргометре обнаружили, что эти упражнения приводили к умеренному ускорению эвакуации из желудка. Эти результаты впоследствии были неоднократно подтверждены. В другом исследовании с применением сцинтиграфии для изучения эвакуации из желудка смешанной твердой пищи у тренированных бегунов в покое и после 90-минутного бега выявлено, что у бегунов имеется значительное ускорение базальной эвакуации из желудка по сравнению с контрольной группой, однако физические упражнения никак не влияют на этот показатель.