Физиологические изменения, наблюдаемые в желудочно-кишечном тракте во время выполнения физических упражнений.

Основные вопросы физиологии органов желудочно-кишечного тракта при выполнении физических упражнений пока не изучены. Однако установлено, что при этом висцеральный кровоток перераспределяется по направлению к работающим группам мышц и может снижаться до 50-80 % от контрольного (существующего в покое). Такие изменения кровотока могут также возникать при гипертермии, дегидратации и приеме некоторых лекарственных средств (например НПВС). Функции автономной (вегетативной) нервной системытакже изменяются при выполнении физических упражнений. При выполнении тяжелых физических упражнений и стрессе преобладают функции симпатической нервной системы. При выполнении обычных упражнений (физической зарядке или во время активного отдыха) происходит адаптация вегетативной нервной системы и некоторое преобладание парасимпатического ее отдела. Известно, что во время физических упражнений изменяется выработка гормонов желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям двигательной активности, всасывающей способности и изменению других функций органов желудочно-кишечного тракта. Механические эффекты от бега, прыжков и других физических упражнений, которые приводят ,к повышению внутрибрюшного давления, также могут изменять функции органов желудочно-кишечного тракта. Основные органы, участвующие в переваривании питательных веществ, (желудок и толстая кишка) особенно чувствительны к ишемии, возникающей при тяжелых физических упражнениях.

Влияние физических упражнений на двигательную активность пищевода

Во время выполнения физических упражнений возможно возникновение нарушений моторики пищевода, которые иногда приводят к возникновению болей в груди, не связанных с заболеваниями сердца. Однако правильная оценка состояния спортсменов в таких ситуациях, по данным литературы, достаточно сложна. Большинство приборов для измерения внутрипищеводного давления разработано для применения их в покое, и они не в состоянии отфильтровывать различные движения, связанные с дыханием, или просто артефакты от физических упражнений. При стандартном измерении моторики пищевода в покое перед, непосредственно и через 1 ч после субмаксимальной нагрузки на "бегущей дорожке" врачи не обнаружили никаких изменений ни в амплитуде, ни в продолжительности перистальтических движений пищевода. Однако после физических упражнений давление нижнего пищеводного сфинктера несколько увеличивается (от 24 до 32 мм рт. ст.) и затем, по мере восстановления организма, вновь снижается (до 27 мм рт. ст.). Совсем недавно Соффер (Soffer) и соавт., применяя манометрию у тренированных и нетренированных велосипедистов, обнаружили снижение продолжительности амплитуды и частоты сокращений пищевода по мере увеличения интенсивности физических нагрузок до 90 % VO₂max. Клиническое значение этих изменений двигательной активности пищевода до конца еще не определено, равно как не ясен и механизм их развития. В настоящее время имеются некоторые данные, которые позволяют предположить, что гипервентиляция и стрессовая реакция также могут приводить к изменению моторики пищевода.