17. Особенности адаптивного физического воспитания детей с дцп

АФВ в дошкольном возрасте(3-7лет)особенности возраста: повышенная утомляемость, обидчивость, упрямство, частая смена настроения. Осложняющими расстройствами являются- стойкие вегетативные нарушения, наличие страхов. Веущая роль принадлежи лечебной гимнастике. Особое внимание уделяется двигательным навыкам, которые необходимы в жизни: навыкам и умениям обеспечивающим ходьбу , практическую деятельность, самообслуживание. Продолжительность гимнастики 20-30 мин. Для коррекции ритма часто упр выполняют под музыку. Включают прикладные упражнения бег, прыжки, лазание, перелезание, действия с предметами.Исключаются упр вызывающие приведение и внутреннюю ротацию бедер, сгибательно-приводящую установку верхних конечностей, ассиметричное положение головы и конечностей.

АФВ в школьном возрастет. Требования к урокам: постепенно увеличивать нагрузкуи услжнять упр., чередовать различные виды упр., упр должны соответсвовать возможностям учеников, должен быть индивидуальный подход, рационально дозировать нагрузку, обеспечивать профилактику травматизму и страховку. В младших классах предусмотрен ходьба, подскоки, перепрыгивания, прыжки, броски, удары ногой, прием мяча. В средних классах упр на развитие силовых способностей. В старших классах предусматривается овладение техникой разных видов спорта:ручной мяч. Стрелба из лука, плавание, балминтон, гольф, вольные упр.

18. Оценка эффективности занятий афк при дцп

Подбор необходимых методов воздействия на больных с ДЦП базируется на следующих принципах:1. уточнение диагноза(форма дцп, степень выраженности двиг нарушений), 2. выявление индивидуальных особенностей моторного развития.. развитие сенсорных сстем организма. 3. уточнение и составление общих и частных методических указаний к проведению процедур. После этого определяется критерии оценки эффективности и приемы контроля. Особое внимание уделяется оценке двигательных функций, деформациям ОДА, неврологическим изменениям. Семенова рекомендует выделение следующих уровней: Нулевой уровень- пациент не в состоянии удерживать позу сидя, стоя, поворачиваться. Интеллект низко снижен.1й уровень- больной передвигается с посторонней помощью или с опорой на ходунки. Самообслуживание минимальное.2й уровень- больной передвигается с опорой на костыли, трость или без опоры на короткие расстояния. Интеллект нормальный или слегка понижен. 3й уровень- дефектная ходьба на короткие расстояния без опоры.Затруднена мелкая моторика кисти. Интеллект нормальный или слегка понижен.0 баллов – без изменений, 1 бал- положителная динамика отдельных двигательных навыков и двигательных актов, 2 балла- положительная динамика в пределах первоначального уровня, улучшилась ходьба, 3 балла- положительная динамика, больного можно отнести к более высокому уровню.

19.Реабилитация детей с поражением спинного мозга: характеристика патологии, оценка адаптационного и неврологического статуса.

Это приобретенное невоспалительное поражение мозга. Причины: компрессия спинного мозга, ишемия из за повреждения или сдавливания спинальных артерий, механическое повреждение ткани мозга. Проявление: полная или частичная утрата произвольных движений(плегия, парез), чувтвительности, расстройства тазовых органов. Чувствительность может полностю отсутствовать- анестезия. Клинические проявления: зависит от механизма повреждения, зоны повреждения, стабильности повреждннного сегмента. Выделяют механическую и неврологическую нестабильность. Механическая(патологическая подвижность позвоночника в отдаленные периоды после травмы).Неврологическая(повреждение или возможность повреждения спинного мозга и его корешков костными фрагментами). Вторичные нарушения:спастичность -высокий динамический тонус, мышечные спазмы, непроизвольные движения парализованных конечностей. Контрактуры- ограничения нормальной амплитуды движений в суставе с формированием его порочного устойчивого положения. Пролежни- язвенно-некротическое и дистрофическое изменение тканей, возникающее вследствие нарушений на участках тела, подвергающих давлению. Остеопороз- снижение плотности костной ткани. Оценка неврологического и адаптационного статуса включает в себя:характеристику мышечного тонуса, оценку рефлексов. Оценку мышечной силы, характеристику чувствительной сферы. Характеристику половых рефлексов,выполнение координационных проб, оценку поддержания вертиккалной позы,характеристику вегетативной иннервации конечностей. При оценке неврологического и адаптационнго статуса применяются также оценочные индексы: для характеристики ходьбы, функциональной независимости, самообслуживания.