1. Транспорт лимфы

2. Очищение лимфы

3. Депонирование лимфы

4. Обогащение лимфы лимфоцитами

Краевой синус – это первый синус, в котором лимфа поступает из приносящих сосудов. Ограничен с одной стороны капсулой, с другой – лимфоидным узелком. Из этого синуса лимфа поступает в промежуточный корковый синус, который ограничен с одной стороны трабекулой, а с другой – лимфоидным узелком. Следующий – мозговой синус, который ограничен с одной стороны трабекулой, а с другой – мозговыми тяжами. Из мозгового синуса лимфа поступает в воротный синус, имеющий собственные стенки, а оттуда – в выносящие лимфатические сосуды.

Клиническое значение лимфатических узлов:

1. Участие в иммунных реакциях

2. В лимфатические узлы могут проникать возбудители (бактерии) и вызывать там воспалительный процесс

3. В лимфатические узлы осуществляется метастазирование злокачественных опухолей.

Селезёнка.

Функции:

1. Антиген-зависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов

2. Образование веществ, угнетающих эритропоэз в ККМ

3. Депонирование крови

4. Элиминация (разрушение эритроцитов и тромбоцитов)

5. Миелопоэз в эмбриональном периоде развития

Источники развития:

1. Мезенхима – строма, сосуды, гладкая мышечная ткань

2. СКК – лимфоидная паренхима

3. Нейроэктодерма – нервы.

Строение селезёнки:

1. Строма:

   1. Капсула, образованная плотной волокнистой соединительной тканью, гладкими миоцитами и сосудами (мезотелий имеется от брюшины).

   2. Трабекулы, которые состоят из соединительной ткани, сосудов и гладких миоцитов (немного).

   3. Ретикулярная ткань, образующая 3-х-мерную сеть.

   4. Сосуды.

2. Паренхима:

   1. Белая пульпа – это совокупность лимфоидной ткани в адвентициальной оболочке артерий селезёнки. Включает:

      1. Лимфатические узелки – по строению похожи на узелки в лимфатическом узле, но имеют дополнительную зону:

         1. Периартериальная зона – располагается вокруг центральной артерии, которая проходит через узелок. Эта артерия располагается эксцентрично. Зона является тимус-зависимой.

Клеточный состав: антиген-представляющие клетки, неактивированные Т-лимфоциты, вторичные Т-лимфобласты, Т-пролимфоциты, субклассы Т-лимфоцитов.

Из этой зоны активированные Т-лимфоциты мигрируют в краевую зону.

2. Центр размножения (В – зона). Клеточный состав: антиген-представляющие клетки, вторичные В-лимфобласты, В-пролимфоциты, Плазмоциты, клетки В-памяти.

3. Мантийная зона – окружает центр размножения и периартериальную зону. Тимус-независимая зона. Включает в себя макрофаги, зрелые В-лимфоциты, субклассы Т-лимфоцитов.

4. Маргинальная зона – содержит активированные и неактивированные Т и В – лимфоциты, макрофаги. В этой зоне находятся синусные капилляры, через стенку которых лимфоциты проникают в кровоток.

1. Лимфоидные влагалища – это скопление Т и В – лимфоцитов по ходу пульпарной артерии.

1. Красная пульпа – составляет 75% объёма селезёнки, включает два элемента: многочисленные кровеносные сосуды (в основном – венозные синусы) и пульпарные тяжи – экстравазальные скопления форменных элементов крови – макрофагов и плазмоцитов, которые располагаются в петлях ретикулярной ткани. Они находятся рядом с синусами, и в просвет синусов эти клетки могут мигрировать (элиминация). Функции:

   1. Разрушение эритроцитов и тромбоцитов

   2. Депонирование крови

   3. Дифференцировка моноцитов в макрофаги

   4. Фагоцитоз инородных частиц

   5. Дозревание лимфоидных клеток

   6. Секреция плазмоцитами антител

Кровоснабжение селезёнки:

Селезёночная артерия разделяется на трабекулярные, а от них – на пульпарные артерии. Пульпарная артерия, проходящая через лимфоидный узелок, называется центральной артерией. От неё отходят гемокапилляры, которые в маргинальной зоне заканчиваются синусами – это начало венозной системы.

Свойства синусов:

1. Прерывистая базальная мембрана

2. Отсутствие перицитов

3. Эндотелиоциты веретеновидной формы с порами

4. Образуют анастомозы друг с другом

5. из венозных синусов кровь поступает в трабекулярные вены (вены безмышечного типа)

6. размер синусов 12-50 мкм

Центральная артерия, выйдя из узелка разделяется на кисточковые артериолы. Отсюда начинается система кровоснабжения красной пульпы. От этих артериол начинаются гемокапилляры. В стенке артериолы в месте ветвления на капилляры имеются сфинктеры. Часть капилляров свободно открываются в строму селезёнки (открытое кровоснабжение). Другая часть гемокапилляров переходит в венозные синусы, а из них – в трабекулярные вены. Трабекулярные вены выходят через ворота.

В месте слияния синусов также имеются сфинктеры двух типов:

1. Артериальные (на кисточковых артериолах)

2. Венозные (регулируют кровоток селезёнки)

Если произошло сокращение венозных сфинктеров, то кровь накапливается в синусах. Если оба типа сфинктеров закрыты, то кровь депонируется в селезёнке. Расслабление обоих типов сфинктеров приводит к опорожнению синусов и выходу крови в венозное русло. Причина обильной кровопотери при разрыве селезёнки – наличие в них вен безмышечного типа.

Гемолимфатические узлы.

Располагаются в околопочечной клетчатке вдоль почечных артерий или по ходу брюшной аорты. Реже – в заднем средостении, вблизи аорты.

Развитие – сходно с развитием лимфатических узлов. Но гемолимфатические узлы относительно долго сохраняют способность к миелопоэзу. Вырабатывают клетки не только лимфоидного, но и миелоидного рядов.

Строение:

1. Снаружи – соединительно-тканная капсула + гладкие миоциты

2. Пульпа аналогична лимфатическим узлам, но развита слабее

3. Корковое вещество меньшего объёма, фолликулов немного, мозговые тяжи тонкие и малочисленные

4. Синусы относительно широкие (с ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами). В них – лимфа + кровь.

5. Клеточный состав: клетки лимфоидного ряда, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты (эозинофильные), эритробласты, нормобласты, мегакариоциты, макрофаги (с железосодержащим пигментом гемосидерином).

Миндалины (нёбные, глоточная, язычная, трубные).

Источники развития:

1. Эктодерма – многослойный плоский неороговевающий эпителий

2. Мезенхима – рыхлая соединительная, ретикулярная ткань, сосуды

3. СКК – В-лимфоциты, Т-лимфоциты, эффекторные клетки.

Функции: