- •Детская гематология
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
- •3.1. Вопросы для самоподготовки:
- •3.2.1. Укажите методы оценки различных ростков костного мозга:
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия.
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
- •7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
- •7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Проведите оценку физического развития больного центильным методом (приложение 1).
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач). Задача 1.
- •Задание:
- •Задача 2.
- •Задание:
- •Задача 3.
- •Задание:
- •Задача 4.
- •Задание:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
- •3.1. Вопросы для самоподготовки:
- •3.2.3. Укажите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать наследственные гемолитические анемии:
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия.
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
- •7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
- •7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач). Задача 1.
- •Задание:
- •Задача 2.
- •Задание:
- •Задача 3.
- •Задание:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
- •3.1. Вопросы для самоподготовки:
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия.
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
- •7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
- •7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач). Задача 1.
- •Задание:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
- •3.1. Вопросы для самоподготовки:
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия.
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.
- •7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.
- •7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.
- •7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.
- •Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).
- •7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач). Задача 1.
- •Задание:
- •Задача 2.
- •Задание:
- •Задача 3.
- •Задание:
- •Задача 4.
- •Задание:
- •Оценка физического развития центильным методом
- •Показатели физического развития девочек
- •Оценка развития вторичных половых признаков у мальчиков (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
- •Стадии полового развития у мальчиков (Marshal, Tanner)
- •Оценка развития вторичных половых признаков у девочек (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
- •Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
- •Оценка «зубного возраста»
Оценка физического развития центильным методом
Уровень физического развития определяется по показателю роста:
< 3 центиля 1 коридор: очень низкое
3-10 центили 2 коридор: низкое
10-25 центили 3 коридор: ниже среднего
25-75 центили 4 коридор: среднее
75-90 центили 5 коридор: выше среднего
90-95 центили 6 коридор: высокое
>95 центиля 7 коридор: очень высокое
2. Гармоничность физического развития определяется по разности центильных коридоров между показателя роста и массы тела, окружностей головы и грудной клетки. При разнице 0 или 1 физическое развитие гармоничное, при разнице 2 – дисгармоничное, при разнице 3 и более – резко дисгармоничное.
3. Соматотип определяется по сумме центильных коридоров показателей роста, массы тела и окружности грудной клетки.
< 10 баллов: микросоматотип
11-15 баллов: мезосоматотип
> 16 баллов: макросоматотип
4. Определение соотношения роста и массы тела проводится путем расчета индекса массы тела по формуле: ИМТ = масса тела, кг / рост2, м. Оцените ИМТ по центильным таблицам.
Показатели физического развития мальчиков
Возраст |
Показатель |
Центильные величины |
|||||
3 |
10 |
25 |
75 |
90 |
97 |
||
0 мес. |
рост, см |
48,0 |
48,9 |
50,0 |
53,2 |
54,3 |
55,1 |
вес, кг |
2,4 |
2,7 |
3,0 |
3,7 |
4,0 |
4,4 |
|
окр. груди |
31,7 |
32,3 |
33,5 |
36,0 |
36,8 |
37,3 |
|
окр. головы |
32,5 |
33,2 |
34,0 |
35,5 |
36,5 |
37,7 |
|
1 мес. |
рост, см |
50,5 |
51,5 |
52,8 |
56,3 |
57,5 |
58,7 |
вес, кг |
3,1 |
3,5 |
3,8 |
4,5 |
5,2 |
5,6 |
|
окр. груди |
33,3 |
34,1 |
35,4 |
38,0 |
38,9 |
39,4 |
|
окр. головы |
34,8 |
35,2 |
36,0 |
37,9 |
39,0 |
39,8 |
|
2 мес. |
рост, см |
53,4 |
54,3 |
55,8 |
59,5 |
61,0 |
62,1 |
вес, кг |
3,9 |
4,3 |
4,6 |
5,3 |
6,2 |
6,6 |
|
окр. груди |
35,0 |
35,7 |
37,0 |
40,0 |
40,8 |
41,6 |
|
окр. головы |
36,9 |
37,3 |
38,0 |
40,3 |
40,9 |
41,8 |
|
3 мес. |
рост, см |
56,1 |
57,0 |
58,6 |
62,4 |
64,0 |
65,5 |
вес, кг |
4,5 |
4,9 |
5,4 |
6,4 |
7,0 |
7,5 |
|
окр. груди |
36,5 |
37,3 |
38,4 |
42,1 |
43,1 |
43,8 |
|
окр. головы |
38,4 |
38,8 |
39,5 |
41,6 |
42,5 |
43,3 |
|
4 мес. |
рост, см |
58,6 |
59,5 |
61,3 |
65,6 |
67,0 |
68,7 |
вес, кг |
5,2 |
5,6 |
6,2 |
7,2 |
7,9 |
8,4 |
|
окр. груди |
38,1 |
38,3 |
39,8 |
43,5 |
44,5 |
45,7 |
|
окр. головы |
39,6 |
40,2 |
40,8 |
42,9 |
43,8 |
44,5 |
|
5 мес. |
рост, см |
61,0 |
61,9 |
63,4 |
67,9 |
69,6 |
70,9 |
вес, кг |
5,8 |
6,2 |
6,8 |
7,9 |
8,6 |
9,1 |
|
окр. груди |
39,3 |
40,1 |
41,1 |
45,0 |
46,2 |
47,7 |
|
окр. головы |
40,6 |
41,2 |
42,0 |
44,0 |
45,0 |
45,9 |
|
6 мес. |
рост, см |
63,0 |
64,0 |
65,6 |
69,9 |
71,3 |
72,5 |
вес, кг |
6,4 |
6,8 |
7,4 |
8,6 |
9,2 |
9,7 |
|
окр. груди |
40,6 |
41,4 |
42,4 |
46,3 |
47,6 |
49,0 |
|
окр. головы |
41,5 |
42,0 |
42,7 |
45,3 |
46,0 |
46,7 |
|
7 мес. |
рост, см |
65,0 |
65,9 |
67,5 |
71,4 |
73,0 |
74,1 |
вес, кг |
6,9 |
7,4 |
7,9 |
9,1 |
9,8 |
10,3 |
|
окр. груди |
41,7 |
42,5 |
43,4 |
47,5 |
48,9 |
50,1 |
|
окр. головы |
42,2 |
42,8 |
43,7 |
46,1 |
47,0 |
47,7 |
|
8 мес. |
рост, см |
66,5 |
67,6 |
68,9 |
73,0 |
74,5 |
75,7 |
вес, кг |
7,4 |
7,8 |
8,4 |
9,6 |
10,3 |
10,8 |
|
окр. груди |
42,7 |
43,5 |
44,4 |
48,5 |
49,9 |
51,1 |
|
окр. головы |
42,8 |
43,6 |
44,2 |
46,8 |
47,7 |
48,4 |
|
9 мес. |
рост, см |
67,8 |
68,8 |
70,1 |
74,5 |
75,9 |
77,1 |
вес, кг |
7,8 |
8,3 |
8,9 |
10,1 |
10,9 |
11,3 |
|
окр. груди |
43,6 |
44,3 |
45,2 |
49,3 |
50,7 |
52,0 |
|
окр. головы |
43,5 |
44,0 |
44,8 |
47,4 |
48,3 |
49,0 |
|
10 мес. |
рост, см |
68,8 |
69,9 |
71,3 |
76,1 |
77,4 |
78,8 |
вес, кг |
8,0 |
8,6 |
9,2 |
10,6 |
11,3 |
11,8 |
|
окр. груди |
44,3 |
45,0 |
46,0 |
50,0 |
51,5 |
52,8 |
|
окр. головы |
44,0 |
44,6 |
45,4 |
48,0 |
48,8 |
49,6 |
|
11 мес. |
рост, см |
69,9 |
71,0 |
72,6 |
77,3 |
78,9 |
80,4 |
вес, кг |
8,3 |
8,9 |
9,5 |
11,0 |
11,8 |
12,3 |
|
окр. груди |
44,8 |
45,6 |
46,8 |
50,8 |
52,2 |
53,6 |
|
окр. головы |
44,3 |
45,0 |
45,9 |
48,6 |
49,3 |
50,0 |
|
12 мес. |
рост, см |
71,0 |
72,0 |
73,8 |
78,5 |
80,3 |
81,5 |
вес, кг |
8,6 |
9,1 |
9,8 |
11,5 |
12,2 |
12,7 |
|
окр. груди |
45,3 |
46,1 |
47,0 |
51,2 |
52,8 |
54,3 |
|
окр. головы |
44,6 |
45,3 |
46,2 |
49,1 |
49,8 |
50,7 |
|
15 мес. |
рост, см |
72,9 |
74,3 |
76,0 |
81,3 |
83,4 |
84,9 |
вес, кг |
9,2 |
9,6 |
10,5 |
12,2 |
12,9 |
13,5 |
|
окр. груди |
46,0 |
46,8 |
47,9 |
51,9 |
53,7 |
55,0 |
|
окр. головы |
45,3 |
46,0 |
46,7 |
49,5 |
50,3 |
51,3 |
|
18 мес. |
рост, см |
75,0 |
76,5 |
78,4 |
84,4 |
86,5 |
88,2 |
вес, кг |
9,6 |
10,2 |
11,0 |
12,8 |
13,6 |
14,2 |
|
окр. груди |
46,5 |
47,4 |
48,6 |
52,4 |
54,3 |
55,6 |
|
окр. головы |
46,0 |
46,6 |
47,3 |
49,9 |
50,7 |
51,6 |
|
21 мес. |
рост, см |
77,2 |
78,6 |
80,8 |
86,8 |
88,2 |
91,0 |
вес, кг |
10,1 |
10,6 |
11,5 |
13,5 |
14,3 |
14,9 |
|
окр. груди |
47,0 |
47,9 |
49,1 |
52,9 |
54,7 |
56,0 |
|
окр. головы |
46,5 |
47,2 |
47,7 |
50,3 |
51,0 |
52,0 |
|
24 мес. |
рост, см |
79,4 |
81,0 |
83,0 |
88,4 |
92,0 |
93,8 |
вес, кг |
10,6 |
11,1 |
12,0 |
14,1 |
14,9 |
15,4 |
|
окр. груди |
47,6 |
48,4 |
49,5 |
53,2 |
55,1 |
56,4 |
|
окр. головы |
47,0 |
47,6 |
48,1 |
50,5 |
51,3 |
52,3 |
|
27 мес. |
рост, см |
81,4 |
83,2 |
85,5 |
92,2 |
94,6 |
96,3 |
вес, кг |
11,1 |
11,6 |
12,4 |
14,6 |
15,4 |
15,9 |
|
окр. груди |
47,8 |
48,7 |
49,9 |
53,5 |
55,6 |
56,8 |
|
окр. головы |
47,3 |
47,9 |
48,5 |
50,8 |
51,7 |
52,7 |
|
30 мес. |
рост, см |
83,7 |
85,2 |
87,5 |
94,8 |
97,2 |
99,0 |
вес, кг |
11,5 |
12,0 |
12,8 |
15,1 |
16,0 |
16,5 |
|
окр. груди |
48,2 |
49,1 |
50,3 |
53,9 |
55,8 |
57,3 |
|
окр. головы |
47,5 |
48,2 |
48,8 |
51,1 |
52,0 |
53,0 |
|
33 мес. |
рост, см |
86,0 |
87,4 |
90,0 |
97,4 |
99,7 |
101,4 |
вес, кг |
11,0 |
12,4 |
13,2 |
15,6 |
16,5 |
17,0 |
|
окр. груди |
48,4 |
49,3 |
50,5 |
54,2 |
56,1 |
57,7 |
|
окр. головы |
47,8 |
48,4 |
49,2 |
51,3 |
52,3 |
53,3 |
|
36 мес. |
рост, см |
88,0 |
89,6 |
92,1 |
99,7 |
102,2 |
103,9 |
вес, кг |
12,1 |
12,8 |
13,6 |
16,0 |
16,9 |
17,5 |
|
окр. груди |
48,6 |
49,7 |
50,8 |
54,6 |
56,4 |
58,2 |
|
окр. головы |
48,0 |
48,6 |
49,5 |
51,5 |
52,6 |
53,5 |
|
3,5 года |
рост, см |
90,3 |
92,1 |
95,0 |
102,5 |
105,0 |
106,8 |
вес, кг |
12,7 |
13,4 |
14,2 |
17,0 |
18,0 |
18,7 |
|
окр. груди |
49,2 |
50,3 |
51,5 |
55,0 |
57,1 |
59,0 |
|
окр. головы |
48,6 |
49,2 |
49,9 |
52,0 |
53,0 |
54,0 |
|
4 года |
рост, см |
93,2 |
95,4 |
98,3 |
105,5 |
108,0 |
110,0 |
вес, кг |
13,3 |
14,2 |
15,1 |
18,0 |
19,1 |
20,0 |
|
окр. груди |
50,0 |
51,2 |
52,4 |
55,8 |
58,0 |
59,9 |
|
окр. головы |
49,0 |
49,6 |
50,2 |
52,4 |
53,4 |
54,3 |
|
4,5 года |
рост, см |
96,3 |
98,3 |
101,2 |
108,5 |
111,2 |
113,5 |
вес, кг |
14,0 |
14,9 |
15,9 |
19,0 |
20,6 |
21,7 |
|
окр. груди |
50,8 |
52,0 |
53,3 |
56,9 |
59,0 |
61,2 |
|
окр. головы |
49,3 |
49,8 |
50,4 |
52,7 |
53,8 |
54,6 |
|
5 лет |
рост, см |
98,4 |
101,7 |
104,9 |
112,0 |
114,5 |
117,2 |
вес, кг |
14,8 |
15,7 |
16,8 |
20,1 |
22,0 |
23,2 |
|
окр. груди |
51,3 |
52,8 |
54,0 |
58,0 |
60,0 |
62,6 |
|
окр. головы |
49,6 |
50,1 |
50,7 |
53,1 |
54,2 |
55,0 |
|
5,5 лет |
рост, см |
102,4 |
104,7 |
108,0 |
115,2 |
118,0 |
120,1 |
вес, кг |
15,5 |
16,6 |
17,8 |
21,4 |
23,4 |
25,1 |
|
окр. груди |
52,2 |
53,5 |
55,0 |
59,1 |
61,3 |
63,8 |
|
окр. головы |
49,8 |
50,4 |
51,0 |
53,5 |
54,5 |
55,5 |
|
6 лет |
рост, см |
105,5 |
108,0 |
110,8 |
118,8 |
121,4 |
123,3 |
вес, кг |
16,3 |
17,6 |
18,9 |
22,6 |
24,9 |
27,0 |
|
окр. груди |
53,0 |
54,4 |
56,0 |
60,2 |
62,5 |
65,1 |
|
окр. головы |
50,0 |
50,6 |
51,2 |
54,0 |
54,8 |
55,7 |
|
6,5 лет |
рост, см |
108,6 |
110,9 |
113,9 |
122,0 |
124,4 |
126,4 |
вес, кг |
17,2 |
18,4 |
20,0 |
24,0 |
26,4 |
29,0 |
|
окр. груди |
53,8 |
55,2 |
57,0 |
61,3 |
63,8 |
70,8 |
|
окр. головы |
50,2 |
50,8 |
51,4 |
54,3 |
55,0 |
55,8 |
|
7 лет |
рост, см |
110,3 |
113,8 |
117,0 |
125,0 |
127,9 |
130,0 |
вес, кг |
18,2 |
19,6 |
21,3 |
25,5 |
28,0 |
31,1 |
|
окр. груди |
54,6 |
56,2 |
57,9 |
62,3 |
65,1 |
67,9 |
|
окр. головы |
50,4 |
51,0 |
51,6 |
54,5 |
55,3 |
56,0 |
|
8 лет |
рост, см |
116,4 |
118,8 |
122,0 |
131,0 |
134,3 |
136,4 |
вес, кг |
20,0 |
21,5 |
24,4 |
28,4 |
31,7 |
35,1 |
|
окр. груди |
56,1 |
58,0 |
60,0 |
64,8 |
67,9 |
70,8 |
|
окр. головы |
50,8 |
51,4 |
52,0 |
55,0 |
55,8 |
56,6 |
|
9 лет |
рост, см |
121,5 |
124,6 |
127,5 |
136,5 |
140,3 |
142,5 |
вес, кг |
22,0 |
23,4 |
25,6 |
31,4 |
35,4 |
39,2 |
|
окр. груди |
57,7 |
59,6 |
61,9 |
67,1 |
70,6 |
73,8 |
|
окр. головы |
50,8 |
51,7 |
52,5 |
55,5 |
56,3 |
57,2 |
|
10 лет |
рост, см |
126,4 |
129,2 |
133,0 |
142,0 |
146,2 |
149,1 |
вес, кг |
24,0 |
25,6 |
28,0 |
35,1 |
39,5 |
45,0 |
|
окр. груди |
59,3 |
61,4 |
63,9 |
69,8 |
73,6 |
76,8 |
|
окр. головы |
51,2 |
52,0 |
52,8 |
56,0 |
56,7 |
57,7 |
|
11 лет |
рост, см |
131,2 |
134,0 |
138,0 |
148,3 |
152,9 |
155,2 |
вес, кг |
26,0 |
28,0 |
31,0 |
39,2 |
44,5 |
50,5 |
|
окр. груди |
61,1 |
63,0 |
66,0 |
72,1 |
76,2 |
79,8 |
|
окр. головы |
51,5 |
52,3 |
53,2 |
56,3 |
57,2 |
58,2 |
|
12 лет |
рост, см |
135,8 |
138,8 |
142,7 |
154,9 |
159,5 |
162,4 |
вес, кг |
28,3 |
30,4 |
34,4 |
43,8 |
50,0 |
57,0 |
|
окр. груди |
62,6 |
65,0 |
68,0 |
74,9 |
79,0 |
82,2 |
|
окр. головы |
51,7 |
52,6 |
53,5 |
56,7 |
57,7 |
58,8 |
|
13 лет |
рост, см |
140,2 |
143,6 |
147,4 |
160,4 |
165,8 |
169,6 |
вес, кг |
31,0 |
33,4 |
39,8 |
49,0 |
56,2 |
63,6 |
|
окр. груди |
64,7 |
66,9 |
70,2 |
78,2 |
82,2 |
87,0 |
|
окр. головы |
51,9 |
52,8 |
53,7 |
57,3 |
58,1 |
59,2 |
|
14 лет |
рост, см |
144,9 |
148,3 |
152,4 |
166,4 |
172,2 |
176,0 |
вес, кг |
34,0 |
35,2 |
42,2 |
54,6 |
62,2 |
70,6 |
|
окр. груди |
67,0 |
68,6 |
73,1 |
81,8 |
86,2 |
91,0 |
|
окр. головы |
52,1 |
53,0 |
54,0 |
57,5 |
58,5 |
59,6 |
|
15 лет |
рост, см |
149,3 |
153,2 |
158,0 |
172,0 |
178,0 |
181,0 |
вес, кг |
37,8 |
40,8 |
46,9 |
60,2 |
65,1 |
76,5 |
|
окр. груди |
70,9 |
72,6 |
76,3 |
85,7 |
90,1 |
94,2 |
|
окр. головы |
52,3 |
53,2 |
54,3 |
57,8 |
58,8 |
60,0 |
|
16 лет |
рост, см |
154,0 |
158,0 |
162,2 |
177,4 |
182,0 |
185,0 |
вес, кг |
41,2 |
45,4 |
51,8 |
65,9 |
73,0 |
82,5 |
|
окр. груди |
73,3 |
76,1 |
80,0 |
89,9 |
93,6 |
97,0 |
|
окр. головы |
52,4 |
53,4 |
54,4 |
57,9 |
59,0 |
60,1 |
|
17 лет |
рост, см |
159,3 |
163,0 |
168,1 |
181,2 |
185,2 |
187,9 |
вес, кг |
46,4 |
50,5 |
56,8 |
70,6 |
78,0 |
86,2 |
|
окр. груди |
77,0 |
80,1 |
82,9 |
92,2 |
95,5 |
98,4 |
|
окр. головы |
52,5 |
53,5 |
54,6 |
58,0 |
59,1 |
60,2 |
|