Задание:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Что привело к развитию данного состояния?

3. Оцените лабораторные показатели.

4. Каковы патогенетические механизмы развития данного состояния?

5. Входил ли ребенок в группу риска по данному заболеванию?

6. Как проводится инфузионная терапия у детей с данной патологией?

7. Какие лабораторные исследования необходимо проводить каждый час при проведении инфузионной терапии?

8. Какие осложнения могут возникнуть в процессе инфузионной терапии?

9. Нуждается ли больной в дальнейшем в гормональной терапии?

Эталон ответа: сахарный диабет, 1 тип, впервые выявленный, кетоацидоз.

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, учебная лаборатория, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики, модуль практических навыков, компьютерный класс.

Учебно-исследовательская работа студентов:

• Оформление демонстрационной истории болезни ребенка с впервые выявленным сахарным диабетом и с поздними осложнениями.

• Демонстрация больного с сахарным диабетом.

• Подготовка реферативного сообщения “Доклиническая диагностика поздних осложнений сахарного диабета”.

Литература:

Основная литература:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб., 2000 (к/10762).

Дополнительная литература:

1. Чапова, О.И. Пропедевтика детских болезней: учеб. пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 359 с. (к/15109).

2. Методика исследования здорового и больного ребенка: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060103-Педиатрия /Под ред. Т.Б.Хайретдиновой. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2007. - 165 с. (к/15856).

3. Изучение и оценка физического развития у детей: учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета /Сост.: Р.А.Ахметова, Т.Б.Хайретдинова, Р.М.Файзуллина, А.Е.Казан, Д.Н.Еникеева, Н.А.Ивлева.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005. - 39 с. (к/14707).

4. Иллюстративные материалы к государственному экзамену по специальности 04.02.00 "Педиатрия" / Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. - Электронное издание.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 1 CD-ROM (в/00062).

5. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060103 (040200) "Педиатрия" / Под ред. Н. Н. Володина, Н. В. Полуниной, Г. Н. Буслаевой. - 5-е изд.. - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006. - 439 с. (к/15766).

6. Сборник типовых ситуационных задач по детским болезням (с эталонами ответов): для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников медицинского вуза по специальности 040200 (060103) "Педиатрия" /Сост.: Э.Н.Ахмадеева, З.М.Еникеева, Р.Ф.Гатиятуллин и др.- Уфа: Изд-во БГМУ, 2005.- 162 с. (к/14790).

7. Руководство по детскому питанию: руководство / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. - М.: МИА, 2004. - 662 с. (к/14658).

8. Зак, К.П. Иммунитет у детей, больных сахарным диабетом. - Киев: Книга плюс, 2002. - 111 с. (к/15898).

9. Муталов, А.Г. Физиология, патология и охрана здоровья детей подросткового возраста. - Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2005. - 252 с. (к/14604).

10. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии: в 5 т. / Под ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболина. - М.: Медпрактика-М, 2004 - Т.5.- 396 с. (к/14701).

11. Строев, Ю. И. Эндокринология подростков: руководство. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 380 с. (к/15444).

12. Интернет-газета «О полноценной жизни при диабете»: http://www.dialife.ru.

13. Сайт диабетического информационного агентства: http://www.diabet-news.ru.

14. Эндокринные болезни в Интернете: http://www.endocrine.ru.

15. Сайт Эндокринологического научного центра: http://www.endocrincentr.ru.

16. http://rusmedserv.com//endocrinology.

Приложение.

Таблица хлебных единиц (ХЕ)

Молочные продукты

Жидкие молочные продукты (молоко, кефир, ряженка,

сливки, простокваша, питьевой йогурт): 1 стакан

Сырник, глазированный сырок 1 шт.

Мороженое 2/3 порции

Хлебобулочные изделия:

Белый или черный хлеб 1 кусок

Сдобная булочка ½ шт.

Сухари, сушки 2 шт.

Хрустящие хлебцы 2 шт.

Макаронные изделия в вареном виде 2-3 ст.ложки

Каша (рисовая, гречневая, овсяная, перловая, пшенная) 2 ст.ложки с горкой

вермишель 2 сл.ложки с горкой

Рожки 4 ст.ложки

Блин 1 большой

Оладьи 1 шт.

Овсяные хлопья 2 ст.ложки с горкой

Вареники 4 шт.

Крекеры (сухое печенье) 3 крупных

5 средних

15 мелких

Пряник 1 шт.

Колбаса 1 кусок

Котлета 1 шт.

Пельмени 4 шт.

Сардельки 1 шт.

Сосиски 2 шт.

Манты 2 шт.

Овощи:

картофель средних размеров 1 шт.

картофельное пюре, жареный картофель 2 ст.ложки

кукуруза ½ шт.

кукуруза консервированная 2 ст.ложки

морковь 3 крупных

свекла 1-2 крупных

фасоль, бобы вареные 3 ст.ложки

кукурузные хлопья 2 ст.ложки

горошек 6 ст.ложек

кетчуп 2 ст.ложки

Фрукты:

Яблоко, груша, апельсин, персик, айва, гранат, инжир,

киви, манго, хурма 1 шт.

Банан, грейпфрут ½ шт.

Абрикосы, мандарины, сливы 2-3 шт.

Ананас, арбуз, дыня 1 кусок

Ягоды (малина, смородина, черника, крыжовник,

клубника, брусника, ежевика, вишня) 6-8 ст.ложек (1 чайная чашка или 1 стакан)

100% фруктовый сок без сахара 100 мл (1/2 стакана)

Сухофрукты: изюм 10 шт.

инжир 1 шт.

курага 3 шт.

финики 2 шт.

чернослив 3 шт.

яблоки 2 ст.ложки

Сахар, сладости и другие продукты:

Сахарный песок 1 ст.ложка (10 г)

Варенье 1,5 ст.ложки

Сахар-рафинад 2 кусочка

Квас, пиво 1 стакан

Вода газированная сладкая ½ стакана

Конфета шоколадная 1 шт.

Карамель 5-6 шт.

Мёд 1 ст.ложка

Шоколад на сахарозаменителе 1/3 шт.

«Макдональдс»

Гамбургер двойной 3 ХЕ

Биг-маг тройной 4 ХЕ

Пакет картофеля (маленький) 1 ХЕ

Пицца 300 г 6 ХЕ

Торт-пирог 1 кусочек 3-8 ХЕ