Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6-endo.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.61 Mб
Скачать

7. Содержание занятия.

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме).

При преждевременном половом созревании костный возраст:

  1. соответствует паспортному возрасту

  2. опережает паспортный возраст

  3. отстает от паспортного возраста

Гормон роста оказывает влияние на уровень глюкозы в крови:

  1. инсулиноподобное

  2. контринсулярное

  3. двухфазное

Уровень СТГ в крови при проведении стимуляционных проб у детей с гипофизарным нанизмом:

  1. 7,0 нг/л

  2. 10,0 нг/л

  3. 20,0 нг/л

  4. 70,0 нг/л

Для I степени ожирения характерны следующие показатели избыточной массы тела:

  1. 10-20%

  2. 10-29%

  3. 21-39%

Укажите сроки первого периода вытяжения:

  1. 4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек

  2. 4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

  3. 6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек

  4. 6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

Задержка роста, обусловленная церебрально – гипофизарным нанизмом, наиболее часто диагностируется:

  1. при рождении

  2. на первом году жизни

  3. в 2-4 года

  4. в пубертате

Эндогенный синтез холестерина происходит непосредственно из:

  1. глюкозы

  2. ацетил-КоА

  3. жирных кислот

Показанием для направления на цитогенетическое исследование является:

  1. высокий рост

  2. врожденный порок сердца

  3. гепатомегалия

  4. гипогенитализм

Эталоны ответов:

1 – 2 3 – 1 5 – 1 7 - 3

2 – 2 4 – 2 6 – 3 8 - 4

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Аудиторная самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

  • Проведите клиническое обследование больного с ожирением и патологией роста.

  • Проведите оценку физического развития больного, используя центильные таблицы (приложение 1).

  • Рассчитайте по формуле индекс массы тела (масса, кг/рост, м2) и оцените его по центильным таблицам.

  • Проведите оценку полового развития больного (по Таннеру), опишите половую формулу (приложение 2).

  • Со слов больного запишите его суточный рацион питания и используя таблицу калорийности продуктов рассчитайте калорийность его рациона и содержание жиров.

  • Оформите обоснование клинического диагноза и этапный эпикриз.

  • Составьте план диспансерного наблюдения ребенка после выписки из стационара.

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы (решение ситуационных задач). Задача 1.

Алеша М., 9 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста.

Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, протекавшей с нефропатией и анемией, 1 срочных родов в тазовом предлежании. Родился с массой 3150 г, длиной 50 см. Раннее развитие без особенностей. С 2,5 лет родители отметили замедление темпов роста до 3 см в год.

Объективно: рост 105 см, вес 16 кг. Отмечается снижение тургора тканей, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с избыточным отложением в области груди и живота, изменение структуры волос (сухие, тонкие).

Общий анализ крови: НЬ 130 г/л, эритроциты 4,2х1012/л, лейкоциты 5,5х109/л, п/ядерные 1%, с/ядерные 52%, эозинофилы 1%, лимфоциты 41%, моноциты 5%, СОЭ 4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – хорошая, удельный вес 1015, реакция – кислая, белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен.

Биохимический анализ крови: глюкоза 3,0 ммоль/л, натрий 132,0 ммоль/л, калий 5 ммоль/л, общий белок 65 г/л, холестерин 7,6 ммоль/л.

Гормональный профиль: СТГ натощак 0,2 нмоль/л, СТГ после стимуляции 1,2 нмоль/л (норма более 10 нмоль/л).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]