Ф КГМА 1-8-22/02

МУ «Организация методической работы в соответствии с ГОСО 2006 года» от 04.07.2007 г

Карагандинская государственная медицинская академия

Кафедра физиологии

Методические рекомендации для (практических, семинарских, лабораторных) занятий

Тема: «Защитные свойства крови»

Дисциплина: «Физиология»

Специальность 051302 «Стоматология»

Курс: 2

Составитель: доцент, к.б.н. Крекешева Т.И.

Караганда

2008

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № от ____________________ 2008 г.

Зав. кафедрой,

профессор Ф.А. Миндубаева

• Тема: «Защитные свойства крови»

• Цель: ознакомиться с функциями тромбоцитов, современными представлениями о механизмах гемостаза, противосвертывающей системой крови, механизмами регуляции свертывания крови и фибринолиза; дать представление о критериях деления крови на группы по системе АВ0, системе резус, правилах переливания крови.

• Задачи обучения:

- изучить физиологическую роль тромбоцитов;

- знать основные факторы, участвующие в процессе свертывания крови;

- изучить стадии сосудисто - тромбоцитарного гемостаза;

- усвоить фазы коагуляционного гемостаза;

- иметь понятие о фибринолизе;

- научиться объяснять механизмы регуляции системой гемостаза и фибринолиза;

- ознакомиться с физиологическими основами переливания крови;

- составить представление о системе АВ0 и критериях деления крови на группы;

- ознакомиться с методами определения групп крови и резус - фактора крови;

- научиться определять групповую принадлежность крови;

- освоить метод определения резус - фактора крови.

- ознакомиться с методами определения скорости свертывания крови и времени кровотечения;

- научиться определять скорость свертывания крови по Сухареву;

- научиться определять время кровотечения по Дуке.

• Основные вопросы темы

1. Физиологическая роль тромбоцитов.

2. Понятие о системе гемостаза.

3. Основные факторы, участвующие в свертывании крови.

4. Сосудисто - тромбоцитарный гемостаз.

5. Коагуляционный гемостаз, его фазы.

6. Регуляция системы гемостаза.

7. Противосвёртывающая система крови.

8. Фибринолиз.

9. Роль сосудистой стенки в регуляции свертывания крови и фибринолиза.

10. Физиологические основы переливания крови.

11. Система АВ0. Состав групп крови.

12.Совместимость различных групп крови.

13. Правила переливания крови. Явление обратной агглютинации.

14. Резус принадлежность крови.

15. Трансфузионный и трансплацентарный механизмы резус - иммунизации.

• Методы обучения и преподавания: малые группы, выполнение работы, дискуссия, ситуационные задачи, устный опрос, тестирование.

Перечень выполняемых работ

Работа № 1. Определение скорости свертывания крови

Цель: ознакомиться с одним из методов определения скорости свертывания крови.

Ход работы. Набрать в капилляр аппарата Панченкова столбик крови 20-30мл. Отметить по секундомеру время. Наклоном капилляра перевести кровь на середину. Наклоняя капилляр в одну и другую сторону на 30-45 градусов, наблюдают за движением крови. Замедление движения свидетельствует о начале свертывания (на внутренней стенке капилляра образуются сгустки). В момент полной остановки движения крови наступает конец свертывания крови. Отмечают это время.

Результаты. Записать время начала свертывания крови и время конца свертывания.

Вывод. Сравнить полученный результат с нормальными значениями (по Сухареву: начало свертывания крови - от 30 с до 2мин., полное свертывание - 3-5 мин.)

Работа № 2. Определение времени кровотечения

Цель: освоить методику определения времени кровотечения.

Ход работы. Место прокола на пальце через каждые 30 с прикладывают к фильтровальной бумаге. При каждом прикосновении отпечаток становится меньше. Время остановки кровотечения определяется тогда, когда бумага при соприкосновении не окрашивается.

Результаты. Записать свой результат и результаты других студентов.

Вывод. Сравнивая полученный результат с нормой (по Дуке – 4 мин.), делают вывод о состоянии свертывающей системы крови.

Работа № 3. Определение групп крови по АВО системе

Цель: научиться определять принадлежность крови к определенной группе по системе АВ0 (экспресс методом).

Ход работы. На предметное стекло помещают по одной капле стандартные сыворотки 1, 2 и 3 групп. Исследуемую кровь наносят разными углами второго предметного стекла в каждую каплю сыворотки. Тщательно перемешиваюткровь и сыворотку, затем наблюдают за смесью в течение 4 минут.

Результаты. По наличию или отсутствию агглютинации с разными сыворотками определяют групповую принадлежность крови. Результат зарисовывают в тетради.

Вывод. Объясните, на основе чего кровь отнесена к данной группе.