С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ 2 ЭТАП РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ 2 (ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ) 2 КУРС ОМ |
||
Задача 1.
Больной, проведший значительное время без пресной воды, был доставлен в реанимационное отделение без сознания. Объективно кожа и слизистые сухие, тургор снижен. Лабораторные данные: гематокрит 0,48л/л (норма 0,35-0,45 л/л), натрий – 160 ммоль/л (норма 135-150 ммоль/л), калий 6 ммоль/л (норма 3,5-5, 5 ммоль/л), нормогликемия.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Какое нарушение водно-электролитного обмена развилось у больного? |
Дан полный обоснованный ответ (по изменению водного баланса, по изменению осмотического давления внеклеточного сектора) 20 баллов |
Дан правильный ответ, но студент не смог его обосновать 15 баллов |
Дан неполный ответ
10 баллов |
Дан неправильный ответ
0 баллов |
2 |
Составьте схему патогенеза нарушения водно-электролитного обмена у данного пациента |
Схема патогенеза составлена правильно 30 баллов |
Имеются неточности в схеме патогенеза 20 баллов |
Схема патогенеза составлена с ошибками 15 баллов |
Схема патогенеза не составлена 0 баллов |
3 |
Объясните патогенез наблюдаемых клинико-лабораторных изменений |
Раскрыт патогенез всех изменений
30 баллов |
Раскрыт патогенез 75% изменений
20 баллов |
Раскрыт патогенез 50% изменений
15 баллов |
Студент не смог объяснить патогенез наблюдаемых изменений 0 баллов |
4 |
Обоснуйте методы патогенетической терапии |
Обоснованы методы патогенетической терапии
20 баллов |
Имеются неточности в обосновании методов терапии 15 баллов |
Предложены методы терапии без обоснования
10 баллов |
Принципы терапии не обоснованы
0 баллов |
Задача № 2.
Больной 42 лет госпитализирован в стационар по поводу сердечной недостаточности. Объективно: вынужденное полусидячее положение, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей, скопление жидкости в плевральной и брюшной полости, печень увеличена. Ударный и минутный объем сердца снижены. Диурез снижен. В крови обнаружено увеличение уровня ренина, альдостерона и натрия.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
1 |
Какая форма нарушения водного баланса имеется у больного? |
Дан правильный ответ 20 баллов |
Дан неправильный ответ 0 баллов |
|
|
2 |
Как называется скопление жидкости в брюшной и плевральной полости?
|
Дан правильный ответ 20 баллов |
Дан неправильный ответ 0 баллов |
|
|
3 |
Составьте схему патогенеза сердечных отеков, укажите ведущие звенья патогенеза |
Схема патогенеза составлена правильно, ведущие звенья правильно определены 30 баллов |
Имеются неточности в схеме патогенеза
20 баллов |
Схема патогенеза составлена с ошибками
15 баллов |
Схема патогенеза не составлена
0 баллов |
4 |
Оцените значение отека для организма больного, предложите патогенетическую терапию |
Дана правильная оценка значения отека, обоснованы методы терапии
30 баллов |
Дана правильная оценка значения отека Имеются неточности в обосновании методов терапии 20 баллов |
Дан неполный ответ, Предложены методы терапии без обоснования
15 баллов |
Студент не ответил на вопрос
0 баллов |