Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

• нарушение питания (голод);

• рвота, срыгивание.

• Потенциальные:

• риск возникновения дистрофии;

• риск возникновения асфиксии при аспирации рвотными массами.

• Приоритетная проблема: нарушение питания (голод).

Краткосрочная цель: организовать правильный режим питания ребенка к концу недели.

Долгосрочная цель: демонстрация мамой знания рационального вскармливания ре­бенка.

План	Мотивация
1. Обеспечить рациональное вскармливание ребенка; соблюдение режима дня ребенка	Для улучшения состояния
2. Обучить маму правилам вскармливания	Для улучшения состояния и профи­лактики возможных осложнений
3. Обучить маму правилам ухода при рвоте и срыгивания	Для профилактики асфиксии
4. Наблюдать за внешним видом и состоянием ребенка	Для ранней диагностики и своевре­менного оказания неотложной по­мощи в случае возникновения ос­ложнений
5. Ежедневно взвешивать ребенка	Для контроля динамики массы тела
6. Психологически подготовить маму к прове­дению необходимых диагностических процедур ребенку	Для улучшения состояния матери и ребенка

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, отметится прибавление в массе тела. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о необходимости проведения рентгенологиче­ского исследования желудочно-кишечного тракта.

Студент демонстрирует на муляже технику контрольного взвешивания.

Задача № 14

На стационарном лечении находится девочка 9 лет.

Диагноз: хронический гастродуоденит.

Девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются присту­пообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализа­ция боли - верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от 1-й беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. роди­тели работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в се­мье частые ссоры.

Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./ мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болез­ненный в эпигастральной области.

Задания

}. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринско­го ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмеша­тельства.

2. Проведите беседу о диетическом питании.

3. Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.

Эталон ответа

Проблемы пациента Настоящие:

• частые боли в животе;

• нарушение питания;

• дефицит общения. Потенциальные:

• риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва. Приоритетная проблема: нерациональное питание.

Краткосрочная цель: демонстрация мамой знания диетического питания для доче­ри.

Долгосрочная цель: рациональное питание девочки, в соответствии с рекоменда-

циями врача.

План	Мотивация
1. Обеспечить соблюдение режима дня и диеты	Доя улучшения состояния
2. Провести беседу с родственниками о необхо­димости соблюдения диеты и режима дня	Для соблюдения лечения и про­филактики осложнений
3. Провести беседу с родственниками о психоло­гической поддержке девочки	Для создания положительных эмоций у ребенка
4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента	Для ранней диагностики и свое­временного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

Оценка: пациентка питается правильно. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах.

Студент демонстрирует на муляже технику фракционного исследования желудочного сока.