Задача №12

На стационарном лечении находится ребенок 9 лет. Диагноз: ОРВИ, правосторон­няя нижнедолевая пневмония. Беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, температура до 38,7° С, кашель болезненный, отрывистый. ЧДД 54 в минуту. Был госпитализирован, проводится лечение.

Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 30 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60, живот мягкий, безболезнен­ный, участвует в акте дыхания. Частый влажный кашель.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринско­го ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмеша­тельства.

2. Проведите беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

3. Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики.

Эталон ответа

Проблемы пациента Настоящие:

• влажный кашель;

• нарушения сна и аппетита;

• лихорадка.

Потенциальные: риск возникновения удушья, одышки.

Приоритетная проблема: кашель влажный.

Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу

Долгосрочная цель: пациент и родственники продемонстрируют знания о характере мокроты к моменту выписки.

План	Мотивация
Обеспечить приём обильного щелочного питья	Для улучшения отхождения мокро­ты
Обеспечить проведение простейших физио-процедур по назначению врача	Для улучшения отхождения мокро­ты
Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей	Для соблюдения правил инфекци­онной безопасности
Провести пациенту назначенный дренаж по 1минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка)	Для улучшения отхождения мокро­ты
Обеспечить частое проветривание палаты (по 1 минут 3-4 раза в день). При необходимости -оксигенотерапия	Для профилактики удушья, одышки
Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача	Для лечения пациента
Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно	Для выявления возможных патоло­гических изменений

Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу о значении ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Студент демонстрирует обучение пациента комплексу дыхательной гимнастики.

Задача № 13

Ребенку 1 месяц, поступил на обследование и лечение. Диагноз: пилоростеноз? пилоропазм?

Ребенок беспокойный. Настоящий вес ребенка 3200,0. Кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой развит недостаточно (истончен на животе и бедрах). Дистония. Живот слегка вздут, мягкий, безболезненный при пальпации, видимой перистальтики не наблюдается. Стул 3 раза в сутки, желтого цвета, кислого запаха. Контрольное кормление 100,0.

Из анамнеза: от первой беременности, роды 1 -е в ягодичном предлежании, вес при рождении 3000,0, рост 49 см. Срыгивания начались еще в роддоме, были редкими 1-2 в день, затем участились и с 3-недельного возраста отмечались почти после каждого кормления, за последнюю неделю появилась рвота «фонтаном».

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмеша­тельства.

2. Проведите беседу с мамой о необходимости проведения рентгенологического ис­следования желудочно-кишечного тракта.

3. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.