Горчичники
Механизм действия горчичников. Эфирно-горчичное масло, содержащееся в горчице, в месте применения вызывает раздражение кожи. Это обуславливает расширение кожных сосудов и прилив крови к месту постановки горчичника. При этом, в более глубоко лежащих тканях происходит рефлекторное усиление кровообращения, что повышает их жизнедеятельность и сопротивляемость. Горчичники также обладают болеутоляющим и отвлекающим действием.
Показания к применению. Показания и противопоказания для постановки горчичников аналогичны показаниям и противопоказаниям для постановки банок. Горчичники ставят при заболеваниях легких (при пневмонии, плевритах) и бронхитах. Положительное действие горчичники оказывают при лечении воспалительных процессов грудной стенки — миозитах, межреберной невралгии, при радикулите. Кроме того горчичники оказывают лечебное воздействие при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит) и болях в области сердца.
Противопоказания к применению. Ни в коем случае нельзя ставить горчичники при злокачественых опухолях,туберкулезе, кровохарканье и при легочных кровотечениях. Сильное истощение больного, высокая температура тела и судороги также являются противопоказаниями к лечению горчичниками. Большое значение имеет состояние кожи в области, выбранной для постановки горчичников. Противопоказанием для постановки горчичников является также и повышенная чувствительность к ним — аллергия на эфирно-горчичное масло.
Горчичники выпускаются либо в виде прямоугольных листков плотной бумаги на которую нанесена сухая горчица, либо в виде пакетиков из тонкой, пористой бумаги, содержащих горчичный порошок. Второй вариант горчичников удобен для использования, так как не оставляет на коже порошка после снятия горчичника. Перед использованием горчичника следует оценить срок его годности, указанный на упаковке или на тыльной стороне горчичника.
Техника постановки горчичников. Для постановки необходимо налить теплую воду — не более 40-45 °С ( в более горячей воде горчичное масло разрушается). Горчичники поочередно погружаются в воду на 10-15 секунд и прикладываются на кожу. Места для постановки горчичников различны в зависимости от характера заболевания. При головной боли и насморке — затылок, при трахеите — верхняя часть грудины. При бронхите и пневмонии — между и под лопатками. На область сердца — при болях в сердце. Обычно горчичники снимают через 10-15 минут. Кожу вытирают насухо, и больного хорошо укрывают.
Постановка компрессов
Компресс (франц. compresse, от лат. compressus — сжатый) — лечебная повязка из марли или полотна. Различают влажные (холодные, горячие, согревающие и т. д.) и сухие компрессы.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА: под действием согревающего компрессапроисходит равномерное и длительное расширение сосудов, увеличивается прилив лимфы и крови не только к коже, а и к глубже расположенным органам и тканям, вследствие чего уменьшается застой крови и воспалительная инфильтрация, а также отек ткани. Оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.
Источник
ПОКАЗАНИЯ: местные воспалительные процессы (кожа, подкожно-жировая клетчатка, суставы, среднее ухо), ушибы через сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сильная лихорадка, различные аллергические, гнойничковые высыпания, нарушения целостности кожи.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЛОЖЕНИИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА.
1. Возьмите кусок чистой, мягкой, гигроскопичной ткани (марля, хлопковая или льняная ткань необходимого размера), сложите в несколько слоев. Размер прокладки должен быть немного больше, чем размер участка кожи, на который накладывается компресс.
2. Возьмите компрессную бумагу большего размера, чтобы она перекрыла предыдущий слой на 1,5 – 2 см со всех сторон. Можно использовать клеенку или вощеную бумагу. Этот слой обеспечивает герметичность.
3. В качестве третьего (утепляющего) слоя используйте белую или серую вату, которая со всех сторон должна перекрыть на 1-1,5 см компрессную бумагу.
4. Ткань смочите 30-40% раствором спирта, отожмите и наложите на определенный участок. Сверху положите компрессную бумагу, затем – вату. Влажный слой должен плотно прилегать к коже, а последние – с излишком прикрывать его.
5. Сверху компресс закрепите бинтовой повязкой так, чтобы он плотно прилегал к поверхности кожи, но не ограничивал движений и не сдавливал кровеносных сосудов.
6. Через 2 часа проверьте правильность наложения компресса: просуньте указательный палец под нижний слой компресса. Если прокладка теплая и влажная, значит компресс наложен правильно.
7. Наложите согревающий компресс на 8-10 часов.
8. После снятия компресса кожу слегка протрите салфеткой, смоченной теплой водой, высушите мягким полотенцем и наложите сухую теплую повязку. Если кожа покраснела и появился зуд, смажьте ее борным вазелином.
ЗАПОМНИТЕ! Компресс считается наложенным правильно, если прокладка, которая прилегает к коже, после снятия компресса теплая и влажная.
9. Повторно использовать компресс можно не раньше, чем через час после наложения предыдущего. Для предупреждения мацерации кожи заранее протрите ее 40-45% раствором этилового спирта и насухо вытрите. При повторном наложении компресса каждый раз используйте чистую свежую прокладку.
При продолжительном использовании согревающих компрессов возможно раздражение кожи. В таких случаях сделайте перерыв на 1-2 дня.
Для наложения согревающих компрессов по назначению врача можно использовать:
- водно-спиртовой раствор (1 часть 96o этилового спирта и 2 части воды); полуспиртовые компрессы быстро высыхают, поэтому их следует снимать через 4-6 часов;
- фурацилиново-спиртовой раствор (2 части раствора фурацилина 1:5000 и 1 часть 96oэтилового сприта);
- масляно-спиртовая смесь (2 части растительного пастеризованного масла и 1 часть 96oэтилового спирта).
В домашних условиях для наложения компрессов можно использовать кефир, молочную сыворотку, листья капусты (ошпаренные кипятком).
При послеинъекционном инфильтрате хорошо помогает двухслойный компресс с использованием раствора фурацилина 1:5000 и мази Вишневского.
При тромбофлебите наложите согревающий компресс с мазью Вишневского на 2-3 дня.
При воспалении среднего уха (отит) в прокладке и в компрессной бумаге сделайте отверстие. Компресс наложите таким образом, чтобы действие его было в основном на участок сосцевидного отростка, а ушная раковина оставалась открытой.
Источник
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА: под действием горячего компресса происходит расширение сосудов, что способствует приливу крови не только к поверхностным тканям, но и к глубже расположенным, т. е. происходит значительное местное усиление кровообращения, а это приводит к снятию спазма мускулатуры внутренних органов. Оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.
ПОКАЗАНИЯ: боли при невралгиях и хронических воспалительных процессах.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА.
1. Сложенную в несколько слоев ткань намочите горячей (60-70oС) водой, быстро отожмите и наложите на тело.
2. Сверху прикройте клеенкой, ватой, закрепите бинтовой повязкой, прикройте одеялом.
3. Менять компресс необходимо каждые 10 минут.
Для снижения температуры тела, сужения сосудов во втором периоде лихорадки, в первые часы ушиба, при носовых кровотечениях применяют ХОЛОДНЫЕ КОМПРЕССЫ, которые меняют каждые 2-3 минуты. Держат такой компресс в течение 5-60 минут.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОМПРЕССЫ
Лекарственный компресс накладывается так же, как и согревающий, однако ткань, прилегающая к коже, смачивается тем или иным лекарственным препаратом — камфарное масло (1 столовая ложка на стакан воды), мазь Вишневского, водка (водочный компресс). Лекарственный компресс оказывает выраженное раздражающее или болеутоляющее действие.
Для ЛЕКАРСТВЕННЫХ КОМПРЕССОВ можно использовать 45% раствор спирта, вазелиновое или растительное масло с этиловым спиртом в соотношении 1:1, меновазин, медицинскую желчь (димексид).
ХОЛОДНЫЕ КОМПРЕССЫ
Холодные компрессы, отнимая тепло на месте приложения, вызывают сужение поверхностных и глубоколежащих сосудов, что приводит к уменьшению кровенаполнения, понижению чувствительности нервных окончаний, уменьшению явлений острого воспаления. При правильной постановке холодные компрессы обладают противоотечным и обезболивающим действием.
Холодный компресс применяется при любых свежих травмах (не свыше 1 суток, лучше в первые часы); местных островоспалительных процессах; носовом кровотечении; головной боли. Холодный компресс состоит из сложенной в несколько слоев марли или мягкой ткани, смоченной в холодной воде и слегка отжатой. Смену компресса желательно производить каждые 2-3 минуты. Для этого удобнее пользоваться двумя компрессами — один накладывают на больное место, второй погружен в холодную воду. Продолжительность применения холодного компресса — до 1 часа.
Примочка является вариантом холодного компресса. Кусок марли, сложенной в несколько слоев, смачивают в холодной воде с уксусом, настое ромашки или в холодном чае и слегка отжимают. Полученную примочку накладывают на больное место (область свежего ушиба, больной глаз, на воспаленное веко).
СУХИЕ КОМПРЕССЫ
Сухой компресс приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом; применяют после влажного в дневное время для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения. Такой компресс может находиться на теле больного весь период бодрствования.
Наполнение и подача больному грелки
Измерьте температуру воды в кувшине: для взрослых она должна быть 60 градусов, для детей - 45 градусов. Наполните грелку водой на 2/3, выпустите воздух, завинтите крышку, проверьте на герметичность. Оберните грелку полотенцем, приложите к телу больного. Через 5 минут осмотрите кожу, на ней не должно быть яркой гиперемии, а лишь легкое покраснение. Грелку держат не более двух часов.
Наполнение и подача больному пузыря со льдом
Лед разбейте на мелкие кусочки, завернув в пеленку (замораживать пузырь с водой в морозилке запрещается, т.к. будет большая охлаждающая поверхность), заполните им пузырь наполовину, вытесните воздух и закройте крышку, оберните его полотенцем и прижмите к телу больного на 20-30 минут. Пузырь необходимо снимать на 15 минут через каждые 20-30 минут. Общее время процедуры 2 часа. Запомните, что пузырь со льдом нельзя накладывать на грудную клетку.