МОЗ України
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини №2
Завідувач кафедри проф. Яворський О.Г.
Викладач __________________________
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Прізвище, ім’я, по-батькові..........................................................................................................
Вік.....................
Клінічний діагноз ..........................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Заключний діагноз:
а) основний.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................
б) ускладнення..................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................
в) супутній........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Студент(ка).................групи...........курсу............................ факультету.....................................
..........................................................................................................................................................
20....-20.... навчальний рік
Львів
1. Паспортна частина
1. П.І.П..............................................................................................................................................
2. Вік (дата народження)................................................................................................................
3. Навчання....................................................................................................................................
4.Дата госпіталізації.....................................................................................................................
5.Місце проживання.....................................................................................................................
6.Телефон домашній або родичів................................................................................................
7.Професія (де і ким працює)....................................................................................................... ........................................................................................................................................................
8.Діагноз при скеруванні..............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
9. Дата курації:початок......................................кінець.................................................................
2. Анамнез (розпитування)
Скарги (перерахувати усі скарги, обов'язково деталізуючи їх. Спочатку пишуть основні скарги, потім другорядні)............................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Анамнез захворювання (в даному розділі слід вказати а) скільки часу вважає себе хворим, б)як почалася хвороба (гостро чи поступово), в) які були перші прояви даної хвороби, в)в зв'язку з чим, на думку хворого, почалося дане захворювання, г) динаміка основних симптомів хвороби за днями, місяцями, роками)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Лікування (тут слід описати проведене лікування, де і чим лікували, ефект, обстеження та їх результати)..................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Анамнез життя (дотримуючись правильної послідовності, необхідно описати такі 8 розділів):
Фізичний і розумовий розвиток.
Навчання і трудова діяльність.
Сімейно-побутовий анамнез.
Для жінок – гінекологічний анамнез.
Всі перенесені захворювання, крім даної хвороби, в хронологічному порядку із вказанням віку, коли їх переніс.
Спадкові захворювання, відхилення.
Шкідливі звички.
Алергологічний анамнез.
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................