Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, при детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении:

• с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени;

• с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений;

• с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД;

• с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Алгинаты

Гевискон — суспензия для приема внутрь, в состав которой включены активные вещества: натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.

При приеме внутрь Гевискон реагирует с кислотой в просвете желудка, в результате чего формируется невсасывающийся альгинатный гелевый барьер.

За счет углекислого газа, образующегося при взаимодействии натрия гидрокарбоната с соляной кислотой, «альгинатный плот» плавает на поверхности содержимого желудка и механически препятствует возникновению ГЭР.

Если рефлюкс, тем не менее, происходит, то альгинатный гель первым проникает в пищевод и оказывает протективное действие.

Стандарты Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori

(Третье Московское соглашение, 4 февраля 2005 г.)

3-6 февраля 2005 г. в Москве проведен V съезд Научного общества гастроэнтерологов России и XXXII Научная сессия Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. Под руководством председателя Правления Научного общества гастроэнтерологов России, директора Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии, доктора медицинских наук, профессора Л.Б. Лазебника были обсуждены и приняты Стандарты "Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori".

Для лечения больных, страдающих различными кислотозависимыми заболеваниями, необходимы альтернативные варианты лечения больных, что обусловлено следующим:

а) наличием возможной врожденной резистентности у части больных к тем или иным медикаментозным препаратам;

б) появлением вторичной, перекрестной или других видов резистентности к тем или иным препаратам, в том числе и к препаратам, применяемым в антихеликобактерной терапии;

в) наличием возможной непереносимости конкретными больными тех или иных препаратов; г) отсутствием возможности лечения всех больных теми или иными препаратами в стационарах и по месту жительства больных (в том числе и по финансовым соображениям). Учет выше перечисленного позволит врачу выбрать наиболее оптимальный вариант для лечения конкретных больных.

  Список сокращений

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

НФД - неязвенная (функциональная) диспепсия;

HP - Helicobacter pylori;

ПЦР - полимеразная цепная реакция;

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты;

УЗИ - ультразвуковое исследование.