- •I. Классические -обусловленные избыточной продукцией соляной кислоты в желудке):
- •II. Опосредованные (зависимые)- течение заболевания поддерживается повышенной продукцией кислоты в желудке):
- •III. Симптоматические расстройства желудочно-кишечного тракта:
- •1. Всасывающиеся антациды (резорбирующиеся, всасывающиеся, системные):
- •2. Невсасывающиеся антациды (несистемные, нерастворимые):
- •2.1. Монокомпонентные:
- •2.1. Комбинированные:
- •2.2. Смешанные:
- •Антацидный эффект
- •Предотвращение обратной диффузии ионов водорода
- •5.Цитопротективный эффект
- •6. Обволакивающее и/или вяжущее (для препаратов Bi) действие.
- •7. Слабое противовоспалительное действие.
- •Сравнительная характеристика действия катионов металлов, входящих в состав антацидных препаратов
- •Кислотонейтрализующая активность различных действующих веществ, входящих в состав антацидов
- •Кислотонейтрализующая активность некоторых коммерческих антацидных препаратов
- •Скорость наступления и продолжительность действия монокомпонентных антацидов
- •3. Терапия гэрб
- •4 .Антацидные препараты в терапии хронического дуоденита:
- •Блокаторы h-2 -рецепторов гистамина
- •1. Фармакокинетические
- •2. Фармакодинамические
- •Ингибиторы протонного насоса
- •Дальнейшие изменения структуры радикалов привели к созданию новых препаратов – пантопразола и рабепразола (рис.6).
- •1.Всасывание
- •2. Концентрирование в секреторных канальцах
- •4. Образование необратимой ковалентной связи с протонной помпой
- •Дозировки различных ипп
- •8.Эндокринные нарушения
- •Антибиотики для лечения нр-инфекции
- •Пилобакт am
- •Гастропротекторы
- •Классификация современных цитопротекторов в терапии заболеваний желудка
- •Механизм действия гастропротекторов
- •Схемы терапии цитопротекторами
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Фармакокинетика
- •Побочные действия
- •Противопоказания
- •Особые указания
- •Лекарственное взаимодействие
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Побочное действие
- •Противопоказания
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Особые указания
- •Лекарственное взаимодействие
- •Стандарты Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб)
- •Язвенная болезнь, ассоциированная с Helicobacter Pylori (нр)
- •Альтернативные варианты антихеликобактерной терапии язвенной болезни, ассоциированной с hp
- •Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируемые с нестероидными противовоспалительными препаратами (нпвп)
- •Хронический панкреатит
- •Медикаментозная терапия гэрб
- •2. Антацидные препараты
- •4.Алгинаты
- •Использование антисекреторных препаратов при гэрб,
- •1.Ступенчатая терапия в двух вариантах:
- •Тактика ведения больных гэрб после стойкого устранения симптомов и эзофагита
- •Периодическая (курсовая) терапия:
- •Схемы эрадикационной терапии инфекции h. Pylori (по Маастрихтскому соглашению III, 2005)
1. Всасывающиеся антациды (резорбирующиеся, всасывающиеся, системные):
натрия гидрокарбонат (сода NaHCO3);
магния окись (жженая магнезия);
магния карбонат основной [смесь Mg(OH)2, 4MgCO3, H2O];
смесь Бурже (сернокислый Na, фосфорнокислый Na,бикарбонат Na);
смесь Ренни (кальция карбонат+магния карбонат);
смесь Тамс (кальция карбонат+магния карбонат).
2. Невсасывающиеся антациды (несистемные, нерастворимые):
2.1. Монокомпонентные:
Алюминия гидроокись (Альгельдрат) (Al(OH)3) |
Карбальдрат (Алюгастрин) (натриевая соль карбоната дигидроксиалюминия) |
Магния окись (MgO) |
Магния карбонат основной (Mg(OH)2*4MgCO3*H2O) |
Магния гидроокись (Mg(OH)2) |
Алмазилат (Мегалак алмасилат) (алюминия силикат гидратированный) |
2.1. Комбинированные:
Маалокс (алюминия гидроокись, магния гидроокись) |
Гастал (алюминия гидроокись, магния карбонат, магния гидроокись) |
Алмагель (алюминия гидроокись, магния гидроокись, D-сорбитол) |
Симальдрат (Гелюсил) (алюминий-магний трисмета-силикат (в форме гидрата) |
Алмагель-А (алюминия гидроокись, магния гидроокись, D-сорбитол, анестезин) |
Алюмаг (алюминия гидроокись, магния гидрохлорид) |
Алмагель-Нео (Алгедрат, магния гидроксид, симетикон) |
Альмагель Т ( альгельдрат (алюминия гидроокиси), магния гидроокись, анестезин, сорбитола) |
Кальмагин (магния карбонат основной, кальция карбонат осажденный, натрия гидрокарбонат) |
Фосфалюгель (альфогель) (алюминия фосфат, гель пектина и агар-агара) |
Магальдрат (Магалфил) (алюминат гидроокиси магния) |
Ди Гель (алюминия гидроокись, магния гидроокись, кальция карбонат) |
Гестид (алюминия гидроокись, магния гидроокись, магния трисиликат) |
Дайджин (алюминия гидроокись, магния гидроокись, диметикон, натрия карбоксиметилцеллюлоза) |
Гидротальцид (алюминия-магния гидроксикарбонат) |
Алгедрат (алюминия-магния гидроксид сульфатгидрат) |
2.2. Смешанные:
Алцид (висмута субнитрат, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, алюминия гидроокись) |
Викалин (висмута нитрат основной, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат, корневище аира, кора крушины, рутин, келлин) |
Алцид-Б (висмута нитрат основной, натрия карбонат основной, алюминия гидроокись, экстракты солодки, ромашки, кора крушины, плоды кориандра и фенхеля) |
Викаир (Ротер) (висмута нитрат основной, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат, корневище аира, кора крушины) |
Уровень адсорбции различных антацидных препаратов и их биодоступность неоднозначны. Некоторые антацидные препараты при определенных изменениях содержимого желудка несколько изменяют свое действие. В частности, некоторые антацидные препараты, которые обычно относят к невсасывающимся антацидным препаратам, могут частично всасываться (фосфалугель, ренни, тамс). Поэтому само по себе разделение антацидных препаратов по тем или иным классификациям достаточно условно.
Интегральные фармакологические свойства невсасывающихся антацидов: