Пневмония.

+ Сепсис.

Паратонзилярный абсцесс.

Инфекционный гепатит

Медиастинит.

Больной 20 лет поступил в тяжелом состоянии. Жалобы на слабость, озноб. В анамнезе страдает наркоманией 2 года. Температура тела 40⁰с. Бледен, вял. Из мест инъекций на локтевом сгибе при надавливании скудный гной. По анализам –лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, сдвиг формулы влево. Селезенка увеличена. Какой наиболее вероятный диагноз?

Абстиненция.

+ Сепсис.

Постинъекционный абсцесс локтевого сгиба.

Сывороточный гепатит.

Острый тромбофлебит плечевой вены.

Поражение костей и суставов при всех локализациях туберкулезного процесса выявляют:

Панариций в форме запонки - это:

+ подкожный с прорывом гноя под эпидермис.

суставной панариций

сухожильный панариций

Паронихий

костный панариций с развитием остеомиелита.

Флегмона мягких тканей в стадии размягчения требует:

наложение масляно- бальзамических повязок

пункция с последаящим бактериологическим исследованием микробной флоры

+ послойный разрез на протяжении, санация – дренирование.

новокаиновое обкалывание с антибиотиками широкого спектра действия.

физио-терапевтические процедуры.

Гематогенный остеомиелит диагностируется:

+ через 2-3 недели

на вторые сутки заболевания

в ранние сроки заболевания

на 5 сутки от начала болезни

через 7 дней.

Сепсис – общая гнойная инфекция, которая способстует развитиию тяжелых осложнений:

сердечно- сосудистой системы

легочной и почечной недостаточности

печеночной недостаточности

эндокринной системы

+ полиорганной недостаточности, диссеминированному внутрисосудистому свертыванию (ДВС – синдрому).

Сепсис – редкое заболевание которое встречается:

6 случаев на 200 – хирургических гнойно – септических больных

7- случаев на 275- хирургических гнойно - септических больных

5 случаев на 175- хирургических гнойно - септических больных

3- случая на 150- хирургических гнойно - септических больных

+ 1- случай на 100- хирургических гнойно –септических больных

Местное лечение при сибиреязвенном карбункуле включает:

наложение повязок с антисептическими препаратами

физическая (лазерная, ультразвуковая) некрэктомия

+ наложение асептической повязки

рассечение карбункула, иссечение некротизированных тканей

удаление струпа.

При каком пневмотораксе средостение смещается в здоровую сторону:

открытом пневмотораксе

спонтанном пневмотораксе

пристеночном пневмотороксе

+ напряженном пневмотороксе

закрытом пневмотораксе.

Показанием для вскрытия гидраденита является:

рецидив заболевания;

наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративного воспаления;

+ развитие абсцесса;

одного плотного крупного узла;

развитие лимфаденита

Какой лечебный метод у больной с гематогенным остеомелитом наиболее эффективен при санации костной ткани после радикальной секвестрэктомии:

пластика кооллагеновой губкой с антисептиками

длительное проточное промывание

тампонирование

пломбировка гипсом

+ миопластика

У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4,0х5,0 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного пособия:

назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение

+ показано крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия.

пункция гнойника

вскрытие гнойника

лампасные разрезы

Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса является:

эйфория, аппатия, щеки пылают, лицо бледное

безучастный взгляд, лицо гиперемировано

потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистой полости рта, губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз

+ затрудненное дыхание, септицемия, септикопиемия, полиорганная недостаточность

гипертермия

Местное повышение температуры не характерно для следующего процесса:

1. гнойный бурсит локтевого сустава

2. панариций большого пальца кисти

3. флегмона бедра

4. абсцесс плеча

5. + специфический гонит

При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез:

1. дугообразный

2. овальный

3. линейный

4. полное иссечение карбункула

5. + крестообразный

Больной среднего возраста доставлен в БСМП с распространенной флегмоной тыльной поверхности правой кисти, болеет 7 дней, обращался к врачу поликлиники, назначили мазевые повязки, улучшения не наступало, вследствие чего был госпитализирован. Какое лечение следует назначить больному, тактика хирурга?

антибактериальная терапия, наблюдение

пункцию флегмона в целях получения гнойного содержимого

консервативное физиолечение

продолжать инфузионно-трансфузионная терапию и антибиотики широкого спектра действия

+ обширное глубокое вскрытие флегмоны, санация, аддекватное дренирование

Опасность перехода гнойно-септического процесса на предплечья возникает при панариции:

второго пальца

четвертого пальца

третьего пальца

+ первого и пятого пальцев

второго и четвертого пальцев

Наиболее эффективным местным лечебным средством при синегнойной инфекции является:

антибиотики 3-го поколения

соляная кислота

ферменты

биогенные стимуляторы

+ борная кислота

Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является:

менинго энцефалит

+ гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральная полость

компрессия дыхательных путей

остеомиелит нижней челюсти

поражение пищевода

У больного Н. 37лет диагностирован сепсис. В анамнезе неделю назад получил травму кисти ножовкой. Беспокоит температура до 40 градусов, озноб. Слабость, бледность кожных покровов. Одышка. Что может подтвердить диагноз:

высеваемость микробной флоры из первичного очага

развитие 3 степени дыхательной недостаточности, число дыханий – 32/мин.

изменение кислотно – щелочного состояния крови

повышение сахара в крови

+ септикопиемия

Для постановки диагноза «сепсис» необходимо учитывать наиболее важные клинические и лабораторные данные:

наличие первичного очага, высокая температура тела, ознобы с проливным потом, высокое СОЭ, нейтрофилез со сдвигом формулы крови влево

ухудшение общего состояния больного, выраженность общих симптомов, тахикардия, гипотония, иктеричность склер, увеличение печени.

изменения в ране и нарушение функции почек

+ периодически возникающий понос, наличие метастатических гнойных очагов в подкожной клетчатке, в легких и других органах, раннее появление пролежней, бактериемия, ДВС

развитие спленомегалии

Лечение гнойно- резорбтивной лихорадки сводится к:

раннему выявлению гнойного очага инфекции

удалению очага воспаления

полноценной первичной хирургической обработке раны

+ свовременному вскрытию гнойных затеков, карманов и использованию антибактериальной, интенсивной дезинтоксикационной терапии, применяя методы детоксикации

введению эндолимфатическим путем медикаментозных лекарственных средств.

При флегмоне мягких тканей c флюктуацией в первую очередь необходимо произвести: